L’emploi de la solution de préservation SCOT 15^® pourrait réduire l’incidence des rejets aigus en transplantation rénale - 28/10/16

La solution de préservation SCOT 15^® a été développée sur le concept d’immunomasquage. Il a été montré qu’elle pouvait prolonger la survie d’une allogreffe dans des modèles animaux. Le but de l’étude est le calcul de la survie sans rejet des greffons rénaux à 6 mois après préservation avec SCOT 15^®.

Nous avons réalisé une analyse rétrospective monocentrique de 445 greffes rénales entre 2009 et 2014 (12 % de donneurs vivants, 71 % DDME, 17 % de DDAC). Les reins ont été préservés de manière statique (59 %) ou sur Lifeport^® (41 %). Nous avons analysé les différentes solutions de préservation et de rinçage utilisées pour chaque greffon. Les rejets (humoraux ou cellulaires) ont tous été prouvés par biopsies et les biopsies réalisées pour cause.

Cinq groupes ont été constitués : non S : greffons jamais perfusés avec SCOT 15^® (n=36) ; S : greffons perfusés d’emblée avec SCOT 15^®+préservation statique (n=155) ; SKS : greffons perfusés d’emblée avec SCOT 15^®+préservation sur machine puis rinçage avec SCOT 15^® (n=133) ; AS : greffons perfusés d’emblée avec une autre solution que SCOT 15^®+préservation statique (n=73) ; AKS : greffons perfusés d’emblée avec une autre solution que SCOT 15^®+préservés sur machine, puis rincés avec SCOT 15^® (n=50) ; Les 4 derniers groupes sont réunis en groupe S (greffons rincés avec SCOT 15^® avant implantation, quelles que soient les solutions antérieures utilisées.). La survie des greffons sans rejet à 6 mois a été significativement meilleure dans le groupe S que dans le groupe Non S (p=0,03) (Fig. 1).

Cette étude suggère que les propriétés d’immunomasquage de la solution SCOT 15^® pourraient jouer un rôle protecteur après allogreffe rénale chez l’homme. Ces résultats doivent être confirmés sur des séries plus grandes et multicentriques.