La prostatectomie radicale robotique en ambulatoire. étude monocentrique prospective de 21 patients - 28/10/16

Première étude de faisabilité de la prostatectomie radicale robotique en hospitalisation ambulatoire de 12heures et évaluation du taux de satisfaction des patients.

Entre mars 2015 et mars 2016, 21 patients ont bénéficié d’une prostatovésiculectomie robotique en ambulatoire. L’anesthésie générale a été réalisée par intraveineuse continue au propofol à objectif de concentration cible complétée par des infiltrations pariétales de naropeïne. En postopératoire, une première boisson était proposée à h+4, une collation à h+5, un lever couloir à h+6 et une montée d’étages à h+8. Les paramètres étudiés étaient ; l’âge des patients, leur IMC, la distance domicile-hôpital, la durée opératoire, les pertes sanguines, le taux de nausées ou vomissements, le score EVA, le score de Chung de sortie et le taux de réadmission de satisfaction des patients.

On observe en moyenne un âge de 63,2ans (57–72), un IMC de 26,12 (18–34), une distance domicile-hôpital de 33km (5–58km), une durée d’anesthésie moyenne de 145minutes (118–234) et des pertes sanguines de 121cm³ (50–250). Il n’y a eu aucune transfusion et tous les patients ont regagné leur domicile après un séjour de moins de 12heures sans aucune réadmission. À la sortie, le taux de nausées ou vomissements était nul, le score EVA était de 1,2 pour un score de Chung de 9 (n=12) ou 10 (n=9). Enfin, 92 % des opérés étaient très satisfaits de leurs soins.

Cette première étude montre la faisabilité de la prostatectomie radicale robotique en ambulatoire pour certains patients sélectionnés et montre l’intérêt de la réhabilitation précoce dans cette chirurgie et un taux élevé de satisfaction des patients.