Drépanocytose et priapisme : rôle des paramètres hématologiques et hémorhéologiques - 28/10/16

Le priapisme est une complication fréquente chez le patient drépanocytaire. L’objectif est d’étudier l’association entre le priapisme et la drépanocytose à propos des paramètres hématologiques et hémorhéologiques.

Étude monocentrique qui a inclus 58 hommes atteints de drépanocytose, dont 28 ont déjà eu au moins un épisode de priapisme et 30 n’en ont jamais eu. Onze patients dans chacun des groupes ont reçu un traitement par hydroxycarbamide. Les paramètres biologiques et hématologiques ont été obtenus selon les procédures de routine. La déformabilité, l’agrégabilité des globules rouges et la viscosité ont été mesurées par le LORCA (laser-assisted optical rotational cell analyzer). Les facteurs d’hémolyse ont aussi été analysés (ASAT, LDH, bilirubine, réticulocytes).

Les patients qui ont eu des épisodes de priapisme ont des indices d’hémolyse significativement plus élevés : ASAT (p=0,01), LDH (p=0,03), réticulocytes (p=0,03). Une diminution de la déformabilité (p=0,005) et une augmentation de l’agrégabilité (p=0,01) des globules rouges sont significativement observées dans le groupe priapisme. En enlevant les patients traités par hydroxycarbamide de l’analyse statistique, la diminution de la déformabilité (p=0,01) et l’augmentation de l’agrégabilité (p=0,03) sont aussi significativement observées dans le groupe priapisme. Les patients avec priapisme ont aussi des facteurs hémolytiques plus importants par rapport au groupe témoin (p=0,01).

Nos résultats confirment que le priapisme chez le patient drépanocytaire est associé à un taux plus important d’hémolyse. C’est la première étude à montrer le rôle de la déformabilité et de l’agrégabilité des globules rouges dans le priapisme indépendamment du traitement par hydroxycarbamide.