Cryptorchidie : la présence d’un canal péritonéo-vaginal perméable devrait-elle influer dans le choix de la technique chirurgicale ? - 28/10/16

Cette étude épidémiologique descriptive rétrospective a pour objectif de démontrer qu’il existe une association entre la position du testicule cryptorchide et la présence d’un canal péritonéo-vaginal (CPV), facteur connu d’échec d’abaissement testiculaire si non contrôlé en peropératoire.

Ont été inclus tous les enfants de 2 à 18ans ayant bénéficié d’une cure de cryptorchidie uni- ou bilatérale par abord inguino-scrotal, entre janvier 2006 et avril 2014. L’analyse statistique a été réalisée en considérant que l’individu statistique est le testicule. Ont été étudiées la corrélation entre position du testicule à l’examen clinique et présence d’un CPV et la corrélation entre position du testicule sous anesthésie générale et présence d’un CPV.

Au total, 306 enfants ont été inclus (Tableau 1). L’analyse statistique a porté sur 401 testicules. La position du testicule à l’examen clinique lors de la consultation préopératoire était significativement associée à la présence d’un CPV (p=0,0045). Sur les 282 testicules considérés comme éligibles à la voie scrotale unique, c’est-à-dire intra-scrotaux ou abaissables à la bourse, 154 présentaient un CPV perméable, soit 55 % d’entre eux (Tableau 2, Tableau 3).

Il existe une corrélation entre le taux de CPV perméable et le degré de cryptorchidie poussant à ne pas négliger un temps inguinal, et d’éventuellement remettre en question la validité de la voie scrotale unique.