Résultats de la photovaporisation prostatique par laser Greenlight^® XPS pour les patients sous traitement antiaggrégant ou traitement anticoagulant - 28/10/16

Les propriétés hémostatiques de la photo-vaporisation prostatique (PVP) par laser GreenLight^® en font une technique de choix pour les patient traités par antiaggrégant plaquettaire (AAP) ou traitement anticoagulant (TAC). L’objectif de cette étude était d’évaluer les résultats de la PVP en fonction de la prise d’un AAP ou d’un TAC.

D’octobre 2011 à avril 2016, dans 3 centres français, les données de 1068 patients traités par PVP ont été recueillies prospectivement, Les données cliniques, opératoires, postopératoires et les résultats fonctionnels ont été comparés en fonction de la prise d’un AAP ou d’un TAC.

Sept cent trente-cinq patients ne prenaient ni AAP ni TAC, 217 avaient un AAP, et 116 un TAC. Parmi les patients, 92,3 % sous TAC avaient eu un relais par héparine et 55,5 % des patients sous AAP étaient opérés sous Kardégic. Les patients sous AAP ou TAC étaient moins souvent opérés en chirurgie ambulatoire (28,4 vs 23,5 vs 1,7 %, p<0,001). Leurs durées d’hospitalisation étaient plus longue (p<0,001). Le taux de transfusion sanguines était significativement plus important pour les patients avec AAP ou TAC (0,4 % vs 3,7 % vs 5,2 %, p<0,001). La prise de TAC était un facteur prédictif indépendant de complications globales et majeures. La reprise précoce du relai par héparine, du TAC ou de l’AAP n’augmentaient pas le taux de complications hémorragique postopératoire. Les résultats fonctionnels étaient similaires à 3 et 6 mois.

La prise de TAC ou d’AAP augmente la morbidité de la PVP. Les résultats fonctionnels sont cependant similaires à ceux observés chez les patients sans TAC ou AAP.