Résultats précoces de la première série française d’énucléation plasma - 28/10/16

Évaluer les résultats précoces fonctionnels et en morbidité de l’énucléation plasma de la prostate en début de courbe d’apprentissage.

De octobre 2015 et mai 2016, 43 premiers patients étaient suivis prospectivement après énucléation plasma endoscopique pour une HBP obstructive. Les données préopératoires (IPSS, qualité de vie IPSS, débitmétrie, volume prostatique, RPM), périopératoire (durée opératoire, durée d’hospitalisation, durée de cathétérisme, perte d’hémoglobine) et postopératoire (Clavien, IPSS, qualité de vie, IPSS, débitmétrie) étaient évaluées et analysées (test de Student pour les valeurs quantitatives et χ² pour les valeurs qualitatives).

L’âge médian était de 67,1ans (55,7–86,2ans), le volume prostatique médian de 70,3g (40–190g), Le Qmax médian était de 9mL/s (2–17mL/s), le Qmoyen de 4mL/s (1–11mL/s) et le RPM médian de 140,2 cc (30–660cc). Parmi les patients, 41,9 % avaient des anticoagulants et/ou antiagrégants. Le temps opératoire médian était de 122,8min (67–196min), la perte d’hémoglobine de 1,8g/dL (0,6–3,6g/dL) avec un cathétérisme de 46,5h (16–108h) et 2,2jours (1–5j) d’hospitalisation. À 6 semaines, l’IPSS médian était de 7 vs 16 (p=0,0001) avec un score qualité de vie de 1 vs 4 (p=0,001) et un Qmax de 16 vs 9mL/s (p=0,006) respectivement en post et préopératoire. Parmi les patients, 23,8 % rapportaient une incontinence (effort ou mixte). Trente-quatre patients (79,0 %) n’avaient aucune complication, 5 Clavien 2b (11,6 %), et 1 Clavien 3b (décaillotage).

L’énucléation plasma est, à court terme, une technique efficace avec une morbidité faible, y compris pendant la courbe d’apprentissage. Des résultats à plus long terme sont nécessaire.