Surveillance active du cancer de prostate en Guadeloupe - 28/10/16

Évaluer la sécurité de la surveillance active (SA) du cancer de prostate en population guadeloupéenne, à risque de cancer agressif.

Nous avons réalisé l’analyse prospective des données des patients inclus en SA de janvier 2005 à décembre 2015. Les critères d’inclusions sont : homme <75ans, espérance de vie >10ans, stade clinique ≤ T2, PSA<10ng/mL, score de Gleason (SG) biopsique ≤6, ≤2 carottes biopsiques positives, longueurs tumorales ≤ 3mm par biopsie. Un traitement actif est indiqué en cas de reclassification du niveau de risque oncologique en cours de suivi : stade clinique>T2, SG ≥7, >2 biopsies positives, longueurs tumorales>3mm sur une des carottes biopsiques.

Cent soixante-six patients ont été inclus avec un suivi moyen de 44,5 mois. Au total, 62 patients (37,3 %) ont bénéficié d’un traitement actif. La SSTA à 24 et 60 mois est respectivement de 74 % et de 51 %. Seul l’âge jeune est un facteur prédictif de mise en traitement. Le délai médian de mise en traitement est de 17 mois. Cinquante-six patients ont été traités par prostatectomie radicale (pT2 dans 94,6 % des cas, SG 6, ou 7 [3+4] dans 83,9 % des cas).

D’après notre expérience, la SA dans notre population est acceptable en terme de risque oncologique.