Résultat du traitement purement focal par HIFU FocalOne - 28/10/16

Évaluer la possibilité de réaliser un traitement focal par HIFU FocalOne guidé par IRM avec fusion IRM/échographie. La définition d’un traitement purement focal était un traitement concernant moins de 50 % du volume prostatique.

Nous avons repris les différents traitements focaux réalisés dans notre centre dans différents protocoles et sélectionner ceux dont le traitement avait concerné moins de 50 % du volume de la prostate pour traiter un cancer unilatéral identifié par IRM et biopsies ciblées avec un score de Gleason maximum de 7 (4+3). Objectif principal : absence de cancer cliniquement significatif (CCS) (Gleason<7, ou <3mm de cancer, ou <2 biopsies positives) sur les biopsies de contrôle à un an. Objectifs secondaires : absence de tout cancer sur les biopsies, réponse biologique, complications, traitements de rattrapages, questionnaires fonctionnels et de qualité de vie.

Vingt-quatre patients ont été inclus, d’âge moyen 67,4ans. Le volume traité était de 12,6±4,9cc soit 32 % du volume total. Parmi les patients, 62,5 % ont eu un complément de traitement suite à l’échographie de contraste réalisé à la fin du traitement. Le PSA à un an avait baissé de 56 % en moyenne. Sur les biopsies de contrôle, 91,7 % des patients ne présentaient pas de CCS. Les traitements de rattrapages ont comporté un HIFU controlatéral et une radiothérapie. À 12 mois, la continence était de 100 % et les érections étaient maintenues dans 92 % des cas. Les questionnaires qualité de vie n’étaient pas différents avant et à un an après le traitement.

Les résultats précoces de traitements purement focaux par HIFU FocalOne à un an retrouvent une absence de cancer cliniquement significatif dans 91,7 % des cas avec une très faible morbidité.