Existe-t-il une corrélation entre le Mayo Adhesive Probability Score et les caractéristiques anatomopathologiques des tumeurs rénales opérées par néphrectomie partielle ? - 28/10/16

Le Mayo Adhesive Probability (MAP) est un score radiologique qui peut prédire la présence de graisse adhérente périrénale (GAP). Un MAP score élevé semble être un facteur prédictif de récidive dans les carcinomes à cellule rénal. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’association entre le MAP scores et les paramètres anatomopathologiques.

Il s’agit d’une étude de 320 patients opérés d’une néphrectomie partielle robot assisté où nous avons analysé de manière prospective les scanners pré opératoires et calculé le MAP score. Deux groupes de patients ont été identifiés selon le MAP score : faible (0–3) et élevé (4–5). Les caractéristiques démographiques des patients et les données anatomopathologiques ont été comparées entre les 2 groupes.

278 patients ont été inclus. 112 (39 %) avaient de la GAP (constatation peropératoire). 189 patients ont été classés dans le groupe MAP score faible et 89 dans le groupe MAP score élevé. La proportion de GAP dans chacun des groupes était respectivement de 21 et 81 % (p<0,0001). Les deux groupes de patients étaient comparables pour le RENAL Score, l’expérience du chirurgien et la taille tumorale. Il n’existait pas de différence statistiquement significative entre les deux groupes en terme de stade tumoral>T2 (9,16 vs 6,77 % ; p=0,18), de grade de Furhman>2 (33,1 vs 41,03 % ; p=0,23), de présence d’emboles vasculaires (3 % vs 1 % ; p=0,43), d’infiltration de la graisse péri rénale ou hilaire (8,99 vs 14,44 % ; p=0,21) et de marges chirurgicales positives (4,79 vs 4,55 % ; p=0,59).

Dans cette série, il ne semble pas y avoir de lien entre le MAP score et l’histologie de la tumeur.