S'abonner

Maladie veineuse thromboembolique et cancer - 03/01/17

Doi : 10.1016/S1877-1203(16)30139-2 
G. Meyer 1, , P. Girard 2
1 AP-HP, Hôpital Européen Georges-Pompidou, Service de pneumologie - soins intensifs ; Université Paris-Descartes, Sorbonne-Paris-Cité, Paris INSERM UMRS 970 et CIC 1418, Paris 
2 Institut mutualiste Montsouris, Paris 

*Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

Introduction.–

La pathologie thromboembolique veineuse est une complication fréquente des cancers, de nombreux aspects de sa prévention et de son traitement ont été bien définis, mais certaines questions restent encore sans réponse.

État des connaissances.–

Des facteurs de risque de maladie veineuse thromboembolique ont été identifiés et des scores de prédiction du risque ont été validés dans cette population. La prophylaxie chez les malades ambulatoires n’apporte qu’un faible bénéfice en valeur absolue. Le traitement des six premiers mois fait appel aux hépaines de bas poids moléculaire sans relais par antagoniste de la vitamine K. En cas de récidive sous héparine, il est suggéré d’augmenter la posologie de 20 %. Le traitement doit être poursuivi tant que le cancer reste actif.

Perspectives.–

La prévention de long cours va être évaluée chez les patients à haut risque. L’efficacité et la sécurité des anticoagulants oraux directs vont être évaluées. Conclusions. De nombreux aspects de la prévention et de la prise en charge de la maladie veineuse thromboembolique associée aux cancers sont bien définis. De nombreux essais sont en cours pour répondre aux questions qui se posent encore.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction.–

Venous thromboembolism is a frequent complication in patients with cancer. Many aspects of the prevention and treatment of cancer associated thrombosis have been acurately defined but several questions remain unanswered.

State of art.–

Risk factors for venous thromboembolism have been identified in patients with cancer and several predicting scores have been described. Long-term prophylaxis in ambulatory patients with cancer results in a small reduction in the risk of venous thromboembolism. Low-molecular weight heparin is the preferred therapeutic option for the initial six-month treatment of cancer associated thrombosis. In case of recurrent venous thromboembolism, it is suggested to increae the dosage by 20 %. The treatment should be continued as long as the cancer is active.

Perspectives.–

The long-term prophylaxis is currently evaluated in high-risk patients with cancer. The directs oral anticoagulants are currently compared with low-molecular weight heparin for the treatment of cancer associated thrombosis.

Conclusions.–

Many aspects of the prevention and treatment of cancer associated thrombosis have been acurately defined. A large number of studies are ongoing to adress important remaining questions.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots Clés : Cancer, Thrombose veineuse, Embolie pulmonaire, Maladie veineuse thromboembolique, Thrombose

Keywords : Cancer, Deep vein thrombosis, Pulmmonary embolism, Venous thromboembolism, Thrombosis


Plan


© 2016  SPLF. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 8 - N° 5

P. 489-496 - septembre 2016 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Toxicités hématologiques et digestives en cancérologie thoracique
  • F. Scotté, S. Morin, A. Saadi, C. Brahmi
| Article suivant Article suivant
  • Les voies veineuses centrales de longue durée type PICC (cathéter central à insertion périphérique) et CCI (chambres à cathéter implantables) : Le point en oncologie
  • L. Gérinière