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Le profil étiologique des pleurésies à liquide clair : à propos de 60 cas - 11/01/17

Doi : 10.1016/j.rmr.2016.10.258 
B. Habibi , S. Hayoun, L. Achachi, L. Herrak, M. Ftouh
 Service de pneumologie, CHU Ibn Sina Rabat, Rabat, Maroc 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

La pleurésie à liquide claire (PLC) constitue un motif fréquent de consultation en pneumologie. Les PLC sont d’étiologies diverses et dictent une prise en charge distincte pour chaque groupe.

Méthodes

Étude rétrospective ; au sein du service de pneumologie d’Avicenne ; portant sur 60 cas colligés sur 2 ans (2014–2015) ; et relevant les principales étiologies des pleurésies à liquide claire.

Résultats

L’étude porte sur 34 hommes et 26 femmes ; d’âge moyen de 49,7 ans ; 13,3 % des patients ont des ATCDS personnels de néoplasie du sein (10 %) ; néo des voies urinaires (1,6 %) ; néo de la prostate (1,6 %) ; 33,3 % des patients sont traités pour tuberculose pulmonaire ; 16,6 % des patients ont une HTA ; et 3,3 % des patients sont diabétiques. Le tabagisme actif est retrouvé dans 33,4 % des cas. Les symptômes sont dominés par la dyspnée dans 76,6 % des cas ; la toux dans 70 % des cas et la douleur thoracique dans 63,3 % des cas. La radio-thorax a montré une opacité de type pleurale unilatérale dans 90 % des cas ; bilatérale dans 10 % des cas. Tous les patients ont bénéficié d’une ponction pleurale ; ramenant un liquide jaune citrin dans 70 % des cas ; sérohématique ou hématique dans 23,3 % des cas ; et un liquide claire dans 6,7 % des cas. L’étude chimie du liquide pleural a montré un liquide exsudatif dans 93,3 % des cas, et un liquide transudatif dans 6,7 % des cas. L’étude cytologique a montré une prédominance lymphocytaire dans 80 % des cas ; une formule panachée dans 16,6 % des cas et une prédominance d’éosinophile dans 1,66 % des cas. La biopsie pleurale a contribuée au diagnostic étiologique dans 73,3 % des cas. Le profil étiologique est comme suit : pleurésie d’origine néoplasique dans 46,8 % des cas ; une tuberculose pleurale dans 46,6 % des cas ; une origine cardiaque dans 5 % des cas et une origine hépatique dans 1,6 % des cas.

Conclusion

Notre étude constate que l’évolution des étiologies des pleurésies à liquide claire s’est modifiée avec une nette augmentation des étiologies néoplasiques au dépens de la pleurite tuberculeuse.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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© 2016  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 34 - N° S

P. A112-A113 - janvier 2017 Retour au numéro
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