Particularités de la sarcoïdose thoracique chez l’homme - 11/01/17

La sarcoïdose est une granulomatose multisystémique d’étiologie inconnue touchant toutes les races à un âge jeune.

Cette étude rétrospective (1989–2016) a colligé 41 cas de sarcoïdose chez l’homme.

La moyenne d’âge des patients est de 43,5 ans. Le tabagisme est retrouvé que chez 15 patients. La découverte est radiologique dans 15 %, les adénopathies périphériques sont révélatrices dans 6 %. Le début est progressif chez tous les patients. Une atteinte cutanée est retrouvée chez 8 patients, des adénopathies périphériques chez 13 patients, l’atteinte ORL est notée chez 4 patients, l’atteinte oculaire et neurologique dans un cas chacune. La radiographie thoracique montre un syndrome interstitiel au stade de fibrose dans 30,5 % des cas. L’exploration fonctionnelle respiratoire montre un trouble ventilatoire restrictif modérée dans 50,25 % des cas. La confirmation histologique dans 33 cas (biopsie bronchique chez 15 patients, biopsie labiale dans 3 cas, biopsie du cavum dans 4 cas, biopsie cutanée dans 5 cas et par médiastinoscopie dans 4 cas, biopsie ganglionnaire périphérique dans 1 cas, biopsie pulmonaire chirurgicale dans 1 cas) et association des arguments radiocliniques dans 8 cas. La corticothérapie a été instaurée chez 20 patients. L’évolution radioclinique était bonne dans 83,75 % des cas.

La sarcoïdose reste mystérieuse dans ses manifestations chez l’homme où l’atteinte interstitielle est très marquée.