Les tumeurs thymiques - 11/01/17

Les tumeurs thymiques sont rares et représentent 20 % des tumeurs médiastinales. Elles regroupent un ensemble hétérogène de tumeurs situées dans le médiastin antérosupérieur au sein de la loge thymique.

Nous avons réalisé une étude rétrospective s’étalant de janvierb1989 à juillet 2016, nous avons colligé 21 cas de tumeurs thymiques, concernant 15 hommes et 6 femmes, la moyenne d’âge est de 50 ans.

Le syndrome parathymique est retrouvé dans 4 cas, Le tableau clinique est dominé par la toux sèche, la douleur thoracique et la dyspnée d’effort. Les examens radiologiques ont objectivé à une masse médiastinale antérieure dans tous les cas, les marqueurs tumoraux (alpha-F.P. et bêta-H.C.G.) sont négatifs dans tous les cas. Le diagnostic est confirmé par la ponction biopsie transpariétale dans 14 cas, médiastinoscopie dans 4 cas, et par thoracotomie dans 3 cas. L’étude anatomopathologique après immunomarquage a conclu dans 16 cas à un thymome et dans 2 cas à un carcinome thymique neuroendocrinien et dans 3 cas à un lymphome. Le traitement a été chirurgical seulement dans 6 cas avec bonne évolution, associé à la chimiothérapie et la radiothérapie premières dans 4 cas, et basé sur la chimiothérapie seule dans 11 cas.

Les auteurs rappellent à travers ce travail les différents types histologiques des tumeurs thymiques, et les démarches diagnostiques et thérapeutiques relatives à chaque type histologique.