Tuberculose et allaitement - 11/01/17

Au cours de l’allaitement, la femme subit des modifications biologiques, psychologiques et fonctionnelles qui peuvent la prédisposer à plusieurs pathologies, notamment la tuberculose. Afin d’étudier le profil épidémiologique et radioclinique de la tuberculose chez la femme allaitante.

Nous avons mené une étude rétrospective portant sur 20 femmes allaitantes atteintes de tuberculose hospitalisées au service des maladies respiratoires du CHU Ibn Rochd de Casablanca entre 2011 et décembre 2015.

La moyenne d’âge de nos patientes était de 26 ans (20–35). Un contage tuberculeux était noté chez sept patientes. La douleur thoracique, la toux traînante et la dyspnée étaient les motifs de consultation les plus fréquents. Le téléthorax avait montré une opacité de type pleural dans 17 cas, des infiltrats réticulo-micronodulaires dans deux cas et une opacité du sommet dans un cas. L’intradermoréaction à la tuberculine était positive dans 18 cas. Le diagnostic était confirmé par la ponction biopsie pleurale dans 16 cas, par les bacilloscopies dans les expectorations post-bronchoscopiques dans deux cas et par ponction biopsie transpariétale dans un cas. Le diagnostic était retenu, dans le cas restant, sur des éléments de présomption. Toutes les patientes ont été mises sous traitement antibacillaire : régime 2RHZE/4RH, associé au traitement local dans les cas de pleurésie. L’allaitement maternel était poursuivi chez 17 patientes. L’évolution clinique, bactériologique et radiologique était bonne chez toutes les patientes.

Selon notre étude, la localisation pleurale de la tuberculose est la plus fréquente, et l’évolution est généralement bonne sous traitement précoce et adapté.