Aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs des patients suivis pour une tuberculose pulmonaire à l’hôpital Saint-Jean de Dieu (HSJD) de Thiès à propos de 378 cas - 11/01/17

La tuberculose pulmonaire constitue un véritable de santé publique dans les pays en voie de développement et particulièrement en Afrique subsaharienne. Elle demeure la principale infection pulmonaire opportuniste au cours de l’infection VIH. L’objectif de l’étude était de déterminer les aspects épidémiocliniques et évolutifs des patients tuberculeux pulmonaires.

Étude rétrospective portant sur 378 cas de tuberculose pulmonaire colligés à l’HSJD de Thiès de janvier 2010 à décembre 2015.

Au total, 378 cas de tuberculose pulmonaire ont été diagnostiqués dont 357 cas à frottis positifs. Le sex-ratio H/F était de 1,45 et l’âge moyen était de 36±19 ans. La précarité socioéconomique était retrouvée dans 64,44 %. La notion de contage tuberculeux a été retrouvée dans 25,39 des cas et la vaccination au BCG était absente dans 80,15 % des cas. La sérologie VIH était réalisée chez 356 patients avec 24 tests positifs, soit 6,74 %. La symptomatologie a été dominée par la toux chronique dans 98,34 % cas, la fièvre 90,56 %, l’AEG 97,86 % et la dyspnée avec 56,67 % des cas. La radiographie thoracique montrait des images réticulonodulaires avec des excavations dans 85,79 % des cas, l’anémie était constante avec un taux d’Hb moyen de 7,2g/dL. Chez les patients VIH-positifs l’immunodépression était sévère avec un taux moyen de CD4 à 63 cellules/mm³. L’évolution a été défavorable avec 31 cas de décès (18,0 %) dont 5 cas de terrain VIH-positif.

La tuberculose demeure actuellement l’une des maladies infectieuses les plus répandues malgré l’existence d’un traitement efficace. Le retard diagnostique, la pauvreté et la pandémie VIH constituent les véritables défis pour éradiquer cette maladie.