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Délai de diagnostic et de prise en charge de la tuberculose pulmonaire et extrapulmonaire - 11/01/17

Doi : 10.1016/j.rmr.2016.10.540 
S. Chahraoui , M.A. Bennani, S. Boukhari, A. Bouzidi, S. Kebbati, M. Guermaz
 CHU, Oran, Algérie 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Le diagnostic tardif de la tuberculose a des conséquences lourdes sur la diffusion de l’épidémie ainsi que sur les complications de la maladie. Le délai de prise en charge constitue un indicateur important de la qualité d’un programme de lutte antituberculeuse.

Méthodes

Etude rétrospective sur dossiers de patients atteints de tuberculose pulmonaire (TP) et/ou extra pulmonaire (TEP) suivis à notre service durant la période s’étendant entre janvier 2014 et juin 2016 dont l’objectif est de déterminer les délais diagnostic et de prise en charge thérapeutique de la tuberculose.

Résultats

Notre étude menée auprès de 164 patients atteints de tuberculose pulmonaire et/ou extrapulmonaire dont l’âge moyen est de 41±18,38 ans a mis en évidence un retard du délai clinique moyen : entre l’apparition du premier symptôme et la première consultation en médecine générale (DC) : 30,47±39,64jours avec une médiane à 20jours aussi bien pour la tuberculose pulmonaire (DC TP) : 46±51,28jours avec une médiane à 33jours que pour la tuberculose extrapulmonaire (DC TEP) : 31,23±43,55jours avec une médiane à 17,5jours dont les principaux facteurs étaient l’âge avancé, la ruralité, le sexe masculin et la méconnaissance de la maladie, ainsi qu’un prolongement du délai diagnostic : entre la première consultation et le diagnostic de la tuberculose (DD) : 41,44±47,68jours avec une médiane à 30jours dû surtout au médecin généraliste. Le délai de prise en charge thérapeutique : délai moyen entre la première consultation et le début du traitement (DT) était plus prolongé dans la TEP 38,23±57,28jours avec une médiane à 20jours que dans la TP 31,98±30,95 avec une médiane à 20jours en rapport avec le retard diagnostic de cette dernière.

Conclusion

L’étude du délai de diagnostic et de prise en charge de la tuberculose peut concourir à l’évaluation d’un programme de lutte antituberculeuse. Une meilleure connaissance des parcours de soins des patients tuberculeux, l’identification des points faibles et la proposition de solutions correctrices seront les points clés.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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© 2016  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 34 - N° S

P. A225 - janvier 2017 Retour au numéro
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