Profil clinique étiologique et fonctionnel des dilatations des bronches - 11/01/17

Bien que considérées comme une maladie orpheline dans les pays développés, les dilatations des bronches (DDB) ou bronchectasies sont fréquentes en Tunisie comme dans tous les pays émergeants. Le but est de déterminer le profil clinique étiologique et fonctionnel des dilatations de bronches.

Nous rapportons une étude rétrospective de 78 patients présentant des DDB.

Notre série comporte 78 patients avec une légère prédominance masculine (41 hommes). Le diagnostic de bronchectasies a été confirmé chez tous les patients. L’âge moyen de nos patients est de 51,29 ans (20–86 ans). Le tabagisme est noté chez 29 patients (37,1 %). Les symptômes initiaux étaient essentiellement une bronchorrhée (59 %), une dyspnée d’effort (66,7 %), une toux chronique (64 %) et hémoptysie (28,2 %). Un antécédent de tuberculose pulmonaire est trouvé chez 26 malades (33,3 %), une BPCO associée est notée dans 11 cas (14,1 %), une histoire de reflux gastro-œsophagien dans 14 cas (17,9 %) et un asthme associé dans 17 cas (21,8 %). Les DDB étaient diffuses et bilatérales dans la moitié des cas et atteignant au moins 4 lobes dans 15,38 % des cas. Un trouble ventilatoire mixte a été noté dans 7,7 % des cas, restrictif dans 10,3 % des cas et obstructif dans 10,3 % des cas. Sur le plan étiologique, les dilatations des bronches étaient post-tuberculeuses dans 33,3 % (26 cas), secondaires à des viroses respiratoires de l’enfance 19,2 % (15 cas) ; aucune étiologie n’est trouvée dans 35,9 % (28 cas).

Les DDB demeurent fréquentes dans notre pays, dominées par les formes post-tuberculeuses. Elles présentent un motif fréquent de consultation et d’hospitalisation en pneumologie. Une thérapeutique rigoureuse de la tuberculose pulmonaire reste toujours indispensable.