S'abonner

Efficacité et tolérance de l’adjonction de bévacizumab à une chimiothérapie par carboplatine-paclitaxel chez des patients présentant un adénocarcinome pulmonaire lépidique de stade avancé : une étude de cohorte observationnelle rétrospective - 11/01/17

Doi : 10.1016/j.rmr.2016.10.118 
A. Canellas 1, , P. Crequit 1, M. Duruisseaux 2, J. Fillon 3, N. Rozensztajn 1, T. Vieira 1, A.M. Ruppert 1, M. Baud 1, V. Poulot 4, N. Mathiot 4, M. Antoine 5, V. Fallet 1, A. Lavole 1, M. Wislez 1, J. Cadranel 1
1 Service de pneumologie, hôpital Tenon, 4, rue de la Chine, 75020, Paris, France 
2 Service de pneumologie, hôpital Grenoble-Alpes, avenue Maquis-du-Grésivaudan, 38700 la Tronche, France 
3 Service de pharmacie, hôpital Tenon, 4, rue de la Chine, 75020, Paris, France 
4 Service de biologie moléculaire, hôpital Tenon, 4, rue de la Chine, 75020, Paris, France 
5 Service d’anatomopathologie, hôpital Tenon, 4, rue de la Chine, 75020, Paris, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

Introduction

L’essai de phase II randomisé IFCT 0504 a permis de conclure à la supériorité du doublet carboplatine-paclitaxel (CaP) en comparaison de l’erlotinib en première ligne de traitement chez les malades présentant un adénocarcinome lépidique (ADC-L) étendu, en l’absence d’addiction oncogénique. L’objectif de notre étude était d’évaluer l’efficacité et la tolérance de l’adjonction du bévacizumab au doublet CaP (B-CaP).

Méthodes

Nous avons réalisé une étude de cohorte observationnelle, rétrospective, monocentrique, incluant les patients naïfs de traitement pris en charge dans un CHU français pour un ADC-L avancé du 01/01/2006 au 31/09/2015. Les critères de jugement étaient la meilleure réponse objective (RO) selon les critères de l’OMS, la survie sans progression (SSP) et globale (SG) ainsi que l’effet du bévacizumab sur les symptômes respiratoires et sa tolérance.

Résultats

Trente-trois patients (pts) ont été inclus (16 dans le groupe B-CaP et 17 dans le groupe CaP). La population était composée majoritairement d’hommes (64 %) âgés en médiane de 62 [Q1–Q3 : 57–74] ans, avec un tabagisme actif chez 7 patients (21 %). Le taux de RO était de 62 % dans le groupe B-CaP et de 18 % dans le groupe CaP (p=0,01). La SSP médiane était de 5,2 [3,8–6,5] mois dans le groupe B-CaP et de 4,4 [2,5–7,9] mois dans le groupe CaP (p=0,34) (HR : 0,85 ; [0,34–2,17]). L’amélioration des symptômes était globalement plus importante dans le groupe B-CaP : (1) bronchorrhée : 10/12 pts (83 %) vs 3/7 (43 %) ; (2) taux de saturation en oxygène : 8/15 pts (53 %) vs 4/14 (29 %) ; (3) crépitants : 7/12 pts (58 %) vs 4/10 (40 %). Il n’a pas été retrouvé de différence de SG entre les deux groupes (médiane : 10,5 vs 12,4 mois dans le groupe B-CaP et CaP, respectivement, p=0,88). Le profil de tolérance du bévacizumab était celui attendu et les toxicités ont été gérables.

Conclusion

L’adjonction de bévacizumab au doublet CaP est associée à un meilleur taux de RO et semble améliorer les symptômes respiratoires sans différence significative sur la SSP et la SG.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


© 2016  Publié par Elsevier Masson SAS.
Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 34 - N° S

P. A56 - janvier 2017 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Transformation des adénocarcinomes en cancers bronchiques à petites cellules : un mode de résistance au traitement
  • L. Ferrer, M. Giaj Levra, S. Novello, J. Mazières, V. Westeel, N. Girard, M. Poudenx, J. Le Treut, M.R. Migliorini, C. Audigier Valette, A. Madroszyk, C. Leduc, M. Locatelli-Sanchez, F. Barbieri, A.C. Toffart, D. Moro-Sibilot
| Article suivant Article suivant
  • Pathologie pulmonaire infiltrative diffuse survenant chez des patients traités par les inhibiteurs des points de contrôle immunitaire (immunothérapie)
  • M. Delaunay, J. Cadranel, N. Meyer, A. Lusque, G. Zalcman, D. Moro-Sibilot, J.M. Michot, J. Raimbourg, N. Girard, L. Thiberville, D. Planchard, A.C. Metivier, F. Barlesi, E. Dansin, M. Perol, E. Pichon, J.D. Fumet, V. Gounant, S. Collot, M. Jaffro, G. Prévot, J. Milia, J. Mazieres