Variation du profil histologique du cancer du poumon durant les 25 dernières années dans un service de pneumologie à Tunis - 11/01/17

Le cancer du poumon est le cancer le plus fréquent dans monde. Il demeure de mauvais pronostique malgré les progrès scientifiques. Le type histologique permet de guider la conduite thérapeutique et de prédire le pronostique. Durant les dernières années, différentes études dans le monde ont noté une modification du profil histologique de ce cancer. Le but de notre travail est de comparer les caractéristiques générales des patients ayant un cancer du poumon sur une période de 25ans et tracer la variation du type histologique durant cette période dans notre service.

Étude rétrospective incluant 339 patients admis au service de pneumologie Ibn Nafiss pour cancer broncho-pulmonaire durant les années 1991, 2001, 2010 et 2015.

Nous avons inclus 339 patients dans cette étude. L’âge moyen était de 61ans [30–92ans] avec prédominance masculine (92 %). En 1991, 43 patients inclus étaient tous de sexe masculin vs. 57 patients en 2001 (53 hommes et 4 femmes) vs. 90 patients en 2010 (3 hommes et 7 femmes) vs. 149 patients en 2015 (132 hommes et 17 femmes). Le carcinome non à petites cellules (CNPC) représentait le type histologique prédominant (75 %). L’adénocarcinome occupe la 1^re place durant les 5 dernières années avec 53 cas (58,9 %) en 2010 et 69 cas (46,3 %) en 2015 vs. 2 cas (4,7 %) en 1991 et 6 cas (10,5 %) en 2001. En revanche, le carcinome épidermoïde était prédominant en 1991 avec 14 patients (32,5 %) vs. 6 patients (10,5 %) en 2001 vs. 13 cas (14,4 %) en 2010 vs. 36 cas (24 %) en 2015. Le carcinome à petites cellules (CPC) était diagnostiqué chez 7 patients (16,2 %) en 1991 vs. 6 cas (10,5 %) en 2001 vs. 14 cas (15 %) en 2010 vs. 35 patients (23,5 %) en 2015.

À travers cette étude, on note l’apparition et l’augmentation de la fréquence du cancer du poumon chez la femme, ainsi que l’augmentation de la fréquence du carcinome à petites cellules avec une prédominance de l’adénocarcinome pulmonaire.