Le profil du cancer pulmonaire primitif dans la province d’Essaouira - 11/01/17

Le cancer du poumon constitue un véritable problème de santé publique dans le monde. Son incidence ne cesse d’augmenter.

Nous rapportons une étude rétrospective portant sur 84 cas de cancer bronchique primitif recrutés dans la province d’Essaouira sur une période de 4ans (septembre 2012–septembre 2016).

Il s’agit de 81 hommes (96,42 %) et 3 femmes, la moyenne d’âge est de 57ans. Le tabagisme actif est noté dans 74 cas (80 %) et passif chez 2 femmes. La consommation de cannabis et hash est retrouvée dans 34 cas. Une exposition à l’amiante et à la silice est notée dans 5 cas. Le délai moyen entre les symptômes et la première consultation est de 2 mois. Le diagnostic est confirmé par bronchoscopie dans 45 cas (53,50 %), par ponction biopsie transpariétale scannoguidée dans 20 cas (23,8 %), par ponction biopsie pleurale dans 13 cas (15,5 %) et par thoracotomie dans 6 cas. Il s’agit d’un carcinome à petites cellules dans 30 cas (36 %), d’un adénocarcinome dans 28 cas (33 %), d’un carcinome épidermoïde dans 24 cas (28,5 %) et d’un carcinome à grande cellules dans 2 cas (2,5 %). Le stade IV est retenu dans 31 cas soit 37 %, le stade IIIB dans 28 cas (33 %), stade IIIA dans 11 cas (22,5 %), stade IIA dans 7 cas (8,4 %) et IIB dans 5 cas. Seuls 6 patients sont opérés, la chimio-radiothérapie est indiquée dans 65 cas (77,5 %) et le traitement palliatif dans 13 cas (15,5 %).

À travers ce travail, nous insistons sur le retard diagnostique et sur la fréquence élevée des stades avancés. Une prise en charge précoce permettra d’améliorer le pronostic du cancer bronchique primitif.