Neutropénie fébrile au cours des cancers pulmonaires - 14/11/17

La neutropénie fébrile est une complication majeure des traitements par chimiothérapie des patients porteurs de cancers pulmonaires en raison de sa morbi-mortalité. L’évaluation des risques de neutropénie doit être effectué avant chaque cycle de chimiothérapie en tenant compte des facteurs liés à la chimiothérapie mais aussi ceux du patient. La prise en charge de neutropénie fébrile doit être faite en urgence le plus souvent en hospitalisation avec évaluation clinique, biologique et radiologique. La fréquence et la gravité potentielle d’une infection bactérienne impose un traitement antibiotique empirique et précoce. L’évolution clinique et biologique détermine la durée de l’anti-biothérapie. L’antibioprophylaxie n’est pas recommandé et l’utilisation de GCSF en prophylaxie primaire est réservé aux patients à fort risque de neutropénie fébrile (> 20 %).

Febrile neutropenia is a major complication of chemotherapy treatments in patients with lung cancer because of its morbidity and mortality. Neutropenia risk assessment should be carried out before each chemotherapy cycle taking into account the factors related to chemotherapy as well as those of the patient. The management of febrile neutropenia should be done urgently most often in hospitalization with clinical, biological and radiological evaluation. The frequency and potential severity of a bacterial infection requires early and empiric antibiotic treatment. Clinical and biological evolution determines the duration of the antibiotic therapy. Antibiotherapy prophylaxis is not recommended and the use of GCSF in primary prophylaxis is reserved for patients at high risk of febrile neutropenia (>20%).