Détermination de la valeur pronostique et prédictive de K-RAS à partir de la cohorte de CBNPC Biomarqueurs France - 31/01/18
, M. Beau-Faller 2, D. Debieuvre 3, L. Ouafik 4, V. Westeel 5, I. Rouquette 6, J. Mazières 7, P.P. Bringier 8, I. Monnet 9, F. Escande 10, H. Léna 11, J.P. Merlio 12, H. Jeanicot 13, A. Lemoine 14, P. Foucher 15, M. Poudenx 16, P. Missy 17, A. Langlais 18, P.J. Souquet 19, F. Barlesi 20
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Résumé |
Introduction |
Les mutations de K-Ras sont présentes dans environ 20 à 30 % des cancers bronchiques non à petites cellules (CBNPC). Elles sont oncogéniques mais peut-être pas toutes addictives. Leur valeur pronostique et prédictive n’est pas certaine. Des efforts récents de démembrement moléculaire suggèrent qu’elles ne sont pas équivalentes en termes d’activation de voies de signalisation. L’étude « Biomarqueurs France » a inclus 18 000 CBNPC dont 4834 (27 %) mutés K-Ras. Le but de ce projet était de démembrer les mutations de K-Ras afin d’en caractériser les phénotypes, la valeur pronostique et la valeur prédictive sur le traitement de première ligne.
Méthodes |
Les données cliniques (sexe, tabagisme, stade TNM, traitements 1re et 2e ligne), de biologie moléculaire (type de mutation, technique), survie sans progression (SSP), survie globale (SG) étaient disponibles pour 983 patients. Objectif principal : survie globale (SG), objectifs secondaires : survie sans progression (SSP) et facteurs prédictifs de survie.
Résultats |
Les patients étaient des hommes (67,1 %), fumeurs (96,4 %), âgés de 62,1 ans (médiane, range 30–87,7), PS 0–2 (93,9 %), ayant un adénocarcinome (82,7 %), de stade III–IV (95 %). Les mutations les plus fréquentes étaient les G12C, les G12V, puis les G12D (Tableau 1). La fréquence des G12C était plus élevée chez les fumeurs (42 vs 30 %), celle des G12V identique (19 vs 20 %) et celle des G12D inférieure (13 vs 45 %) à celle des non-fumeurs, respectivement. L’analyse de la SSP en 1re ligne ne montrait pas de différence, de même que l’analyse de la SG (Tableau 1) pour les différentes mutations. En classant les mutations en deux groupes : transitions (n=210) versus transversions (n=716), la SSP (4,3 vs 5,0, p=0,39) et la SG (7,4 vs 10,3, p=0,46) n’étaient pas différentes.
Conclusion |
Malgré l’analyse d’un grand nombre de patients mutés K-Ras, il n’a pu être mis en évidence de différence de valeur pronostique ou prédictive des types de mutations de K-Ras.
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Vol 35 - N° S
P. A105-A106 - janvier 2018 Retour au numéro
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