Éducation thérapeutique et sevrage tabagique : vaincre la nicotinophobie est essentiel - 31/01/18

Les traitements substitutifs nicotiniques (TSN) restent le principal traitement validé de la dépendance au tabac. Faciles à prescrire et sans danger, leur efficacité et leur tolérance, lorsqu’ils sont correctement utilisés, ont été clairement prouvées. Pourtant, leur acceptation et leur observance se heurtent aux représentations des patients. La crainte d’utiliser des TSN, ou « nicotinophobie », pourrait être le principal frein à l’adhésion thérapeutique des patients fumeurs, et donc à l’origine de nombreux échecs de sevrage.

Afin de lutter contre cette nicotinophobie, nous avons évalué l’efficacité d’un atelier éducatif collectif chez des patients fumeurs hospitalisés en service de soins de suite et réadaptation (SSR) spécialisé en rééducation cardiovasculaire et pulmonaire. Cet atelier était animé par un seul et même animateur, formé à l’ETP, avec des méthodes éducatives validées, de type brainstorming.

La participation à l’atelier améliorait l’adhésion thérapeutique aux TSN et améliorait significativement le taux de sevrage à 1 mois (81 % vs 48 % pour le groupe témoin qui bénéficiait d’une prise en charge tabacologique individuelle similaire mais sans participation préalable à l’atelier collectif).

L’approche éducative centrée sur la lutte contre la nicotinophobie semble susceptible d’aider les patients fumeurs à arrêter de fumer et encourage la création d’un véritable programme d’éducation thérapeutique dédié à l’aide au sevrage tabagique.