Évaluation de la dépression chez les patients atteints de tuberculose pulmonaire - 31/01/18

Malgré les stratégies mises en œuvre pour la lutte nationale contre la tuberculose, cette maladie représente encore aujourd’hui un problème de santé majeur dans notre pays. Il est donc important d’identifier les facteurs qui ont un impact sur l’adhérence au traitement. Parmi ces facteurs, les troubles anxio-dépressifs ont été rarement étudiés.

Nous avons mené une étude prospective de février 2017 à juin 2017, recrutant 50 patients traités (à la période d’attaque ou d’entretien) et suivis aux pavillons I, II, IV et C de l’hôpital Abderrahmane-Mami de l’Ariana, pour une tuberculose pulmonaire bacillifère. L’évaluation de l’anxiété et de la dépression a été faite par le score Hospital Anxiety and Depression scale (HAD).

L’âge moyen de nos patients était de 42 ans. Quatre-vingt-douze pour cent des malades étaient de sexe masculin. L’évaluation du score HAD a été faite entre la première semaine et 2 mois de traitement chez 32 % des patients, entre 2 et 4 mois chez 32 % des cas, entre 4 et 6 mois dans 20 % des cas et à plus de 6 mois de traitement chez 16 % des malades. Le score moyen d’HAD était de 14,2. Quarante-huit pour cent des patients n’avaient pas de syndrome anxio-dépressif (score HAD entre 0 et 8) ; 2 % avaient un score entre 8 et 11 et 50 % des malades avaient un syndrome anxio-dépressif certain (score HAD entre 11 et 35). Le score HAD était corrélé au délai de négativation des bacilloscopies (p=0,03), au délai de nettoyage radiologique (p=0,03) et à la survenue de rechute (p=0,0003).

Le dépistage et la prise en charge des troubles anxio-dépressifs chez les tuberculeux s’imposent afin d’améliorer l’observance thérapeutique et le pronostic de la tuberculose.