Prise en charge des patients avec BPCO en consultation en CHU, CHG et en médecine libérale dans l’observatoire Colibri-BPCO - 31/01/18

La prise en charge des patients porteurs de BPCO bénéficie de recommandations internationales GOLD 2017 [1Vogelmeier C.F., Criner G.J., Martinez F.J., Anzueto A., Barnes P.J., Bourbeau J., et al. Global strategy for the diagnosis, management, and revention of chronic obstructive lung disease 2017 report: GOLD executive summary Eur Respir J 2017 ;  49 (3) :

Cliquez ici pour aller à la section Références]. La relation entre les caractéristiques des patients et des lieux de prise en charge n’est pas connue en France. Nous faisons l’hypothèse qu’il existe un gradient de sévérité médecine libérale, CHG, CHU.

Nous avons utilisé l’observatoire Colibri-BPCO, e-CRF à l’usage des pneumologues quel que soit leur type de pratique [2Kelkel E., Herengt F., Ben-Saidane H., Veale D., Jean C., Pison C., et al. COLIBRI: improving clinical practice and producing relevant scientific data Rev Mal Respir 2016 ;  33 (1) : 5-16 [cross-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références], déclaré à la CNIL.

Deux mille quatre cent soixante sept patients ont été inclus à compter de 2014, 39,4 %, 25,9 % et 34,7 % respectivement en CHU, CHG et médecine libérale (ML), âge moyen de 66±10 ans, IMC de 25,7±5,8 ; 70 % d’hommes, 32 % avec un tabagisme actif, 26,5 % marchent plus d’1 heure par jour, mMRC>et=2 chez 59 %, VEMS 58±22 %, CVF 83,4 %±21,5 %, 14,3 % GOLD IV, PaO₂ 77±13mmHg, 19 % sous OLD, 8 % sous VNI. On note un fort gradient de sévérité depuis la ML, les CHG et les CHU pour l’ensemble de ces caractéristiques, par exemple, 21,8 %, 13,4 % et 6,4 % de GOLD IV chez respectivement en CHU, CHG et ML.

Il existe un fort gradient de sévérité des BPCO en fonction du lieu de prise en charge ce qui est conforme aux moyens techniques et soignants mis à disposition dans ces structures. Néanmoins, il n’est pas établi que cet observatoire soit représentatif de la pratique pneumologique française Soutiens d’Agir à Dom, AZ, BIF, Chiesi, GSK, Novartis et PnemRx.