Enquête sur les attitudes vaccinales des pneumologues dans la BPCO. Focus sur la vaccination antipneumococcique - 31/01/18

Les infections virales et bactériennes représentent un des principaux facteurs déclenchant des exacerbations de BPCO. L’efficacité des vaccinations antigrippale et antipneumococcique a été démontrée. [1Jouneau S., et al. Prise en charge des exacerbations de la BPCO. Recommandations de la SPLF. RMR 2017 ;  34 : 282-322 [inter-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références] L’objectif de cette enquête est de réaliser, au moment de la parution de nouvelles recommandations concernant la vaccination antipneumococcique [2Avis de l’HCSP-relatif aux recommandations vaccinales contre les infections à pneumocoque pour les adultes. 10 mars 2017.

Cliquez ici pour aller à la section Références], un état des lieux des attitudes déclarées par les pneumologues vis-à-vis de la vaccination chez les patients BPCO et d’évaluer leurs connaissances de ces recommandations.

Un questionnaire comportant 27 questions fermées a été adressé le 12/06/17 à 2 500 pneumologues français. L’analyse des résultats est descriptive.

Au total, 254 pneumologues ont répondu au questionnaire, parmi lesquels 252 sont d’accord pour recommander systématiquement une vaccination antigrippale chez leurs patients atteints de BPCO. Concernant la vaccination antipneumococcique, 99 % se disent d’accord pour la recommander systématiquement. Les critères qui conduisent à cette vaccination sont en priorité : l’environnement du patient (54 %), les traitements immunosuppresseurs associés (49 %), le traitement prescrit pour la BPCO (39 %), les antécédents d’exacerbations et les antécédents d’infections respiratoires (36 %). Le stade de sévérité de l’obstruction bronchique en fait partie pour un pneumologue sur 4. Les attentes par rapport à la vaccination antipneumococcique sont la diminution du risque d’hospitalisation (93 %), la réduction de la mortalité (91 %), la diminution des exacerbations (86 %), l’amélioration de la QDV (63 %), la diminution des infections ORL (51 %), la diminution de pneumonies toutes causes (45 %). Près d’un pneumologue sur 2 (47 %) déclarent que la couverture vaccinale antipneumococcique chez leurs patients BPCO est inférieure à 50 %. Les nouvelles recommandations ne sont pas connues par la majorité des spécialistes : 35 % reconnaissent les connaître assez mal et 10 % pas du tout.

Des mesures doivent être mises en œuvre pour améliorer l’appropriation des recommandations vaccinales s’appliquant aux patients BPCO par la communauté pneumologique. Enquête réalisée par Margaux Orange pour le groupe de travail BPCO de la SPLF et le GREPI, en partenariat avec la FFP, le CPHG, le SAR, et avec le soutien de Pfizer.