L’impact des exacerbations des BPCO sur la fonction pulmonaire et la qualité de vie - 31/01/18

La bronchopneumopathie chronique obstructive est une maladie inflammatoire chronique des voies aériennes. Les exacerbations sont des épisodes récurrents émaillant l’évolution de la maladie à différents stades de sévérité. Elles retentissent sur le déclin de la fonction pulmonaire ainsi qu’à la qualité de vie des sujets atteints de BPCO [2Bourbeau J., Ford G., Zackon H., et al. Impact of patients health status following early identification of COPD exacerbations Eur Respir J 2007 ;  30 : 907-913 [cross-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références, 1Seemungal T.A., Donaldson G.C., Bhowmik A., et al. Time course and recovery of exacerbations in patients with COPD Am J Respir Crit Care Med 2000 ;  161 : 1608-1613 [cross-ref]

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Nous avons évalué à travers un travail prospectif sur une période de trois ans (2012–2015), l’impact des exacerbations aiguës sur le déclin du VEMS et sur la qualité de vie chez les patients BPCO.

Notre population d’étude est composée essentiellement d’hommes, cent trente-deux contre trois femmes d’âge moyen de 61 ans. Il s’agit de 05 % de BPCO de stade I, 63,7 % de stade II, 27,4 % de stade III et 03 % de stade très sévère. La fréquence moyenne des exacerbations chez nos patients BPCO est de 2,41 exacerbations par an et elle est étroitement corrélée aux stades de sévérité de la maladie (p :<0,05). Le déclin moyen annuel du VEMS chez les exacerbateurs fréquents est de 44,41mL vs 34,22mL chez les sujets ayant des exacerbations rares (T :2,61, p :0,008). La qualité de vie évaluée par le questionnaire CAT montre un score plus élevé chez les sujets exacerbateurs par rapport à ceux ayant des exacerbations peu fréquentes avec une différence significative (p : 0,000).

Les exacerbations pèsent lourd sur l’évolution de la maladie : elles accélèrent le déclin de la fonction pulmonaire et contribuent à la dégradation de la qualité de vie. Il est nécessaire de réduire la fréquence et la sévérité de ces épisodes par le sevrage tabagique et la vaccinothérapie antigrippale et antipneumococcique.