Impact du reslizumab sur le recours aux soins chez les patients adultes atteints d’asthme éosinophilique sévère - 31/01/18

Le reslizumab (RES) a démontré un bénéfice sur la réduction des exacerbations cliniques de l’asthme (ECA), la fonction pulmonaire et sur la qualité de vie [1Castro M., Zangrilli J., Wechsler M.E., et al. Lancet Respir Med 2015 ;  3 : 355-366 [cross-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références]. Cette analyse évalue l’impact du RES sur le recours aux soins chez les patients présentant un asthme sévère et des taux élevés d’éosinophiles sanguins (≥400/μL).

Une analyse post-hoc a été conduite à partir des données combinées de deux études de phase III, randomisées, contrôlées contre placebo (PLB), d’une durée de 52 semaines, évaluant le RES (3mg/kg i.v. toutes les 4 sem.) chez des patients adultes atteints d’asthme sévère à éosinophiles défini comme les stades 4 et 5 de la classification GINA (population 1) et des patients adultes atteints d’asthme sévère et ayant présenté ≥2 ECA au cours de l’année précédant l’inclusion (population 2). Les incidences des ECA nécessitant une hospitalisation et/ou une consultation aux urgences et des ECA nécessitant une corticothérapie systémique pendant ≥3jours ont été comparées entre les groupes RES et PLB. Un modèle de régression binomiale négative a été utilisé pour calculer les taux et les rapports des taux (RR) ajustés versus PLB et un test du Chi² a été utilisé pour tester les différences entre les groupes.

Sur 953 patients randomisés, 372 et 372 patients respectivement des groupes RES et PLB ont été inclus dans l’analyse de la population 1 (POP1) ; 159 et 148 patients respectivement des groupes RES et PLB ont été inclus dans l’analyse de la population 2 (POP2). Le traitement par RES a entraîné une réduction versus PLB du taux ajusté d’ECA nécessitant une hospitalisation et/ou une consultation aux urgences de 50 % dans POP1 (RR : 0,50 ; IC95 % : 0,25–0,97 ; p=0,0409) et de 72 % dans POP2 (RR : 0,28 ; IC95 % : 0,11–0,72 ; p=0,0084) respectivement. Le RES a également réduit le taux ajusté d’ECA nécessitant des corticoïdes systémiques de 61 % dans POP1 (RR : 0,39 ; IC95 % : 0,30–0,52 ; p<0,0001) et de 65 % dans POP2 (RR : 0,35 ; IC95 % : 0,24–0,51 ; p<0,0001) respectivement.

Le traitement par le reslizumab a réduit significativement les exacerbations cliniques de l’asthme nécessitant une hospitalisation et/ou une consultation aux urgences ainsi que celles nécessitant l’utilisation de corticoïdes systémiques dans la population indiquée et chez les patients adultes atteints d’asthme éosinophilique sévère et ayant présenté ≥2 exacerbations dans l’année précédente.