Caractéristiques fonctionnelles de la BPCO du sujet âgé - 29/12/18

L’augmentation de l’espérance de vie a insisté beaucoup d’auteurs à s’intéresser à la pathologie du sujet âgé. Concernant la bronchopneumopathie chronique obstructive BPCO, plusieurs auteurs [1Orvoen-Frija E., Benoit M., Catto M., Chambouleyron M., Duguet A., Emeriau J.-P., et al. La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) du sujet âgé en huit questions/réponses Rev Mal Respir 2010 ;  27 (8) : 855-873 [inter-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références] ont montré les caractéristiques cliniques et fonctionnelles de la BPCO chez le sujet âgé. En effet le vieillissement physiologique entraine des modifications thoracopulmonaire qui se traduit fonctionnellement par un déclin par année d’âge du VEMS, CVF et rapport VEMS/CV et une augmentation du volume résiduel VR et la capacité de réserve fonctionnelle CRF par perte de l’élasticité thoarco-pulmonaire par contre la capacité pulmonaire totale CPT ne varie pas avec l’âge. La capacité inspiratoire CI est aussi diminuée avec l’âge. De ce fait l’objectif de notre étude est d’exposer les différents profils fonctionnels observés chez des patients âgés atteints de BPCO.

Etude descriptive rétrospective qui a concerné 66 patients BPCO du genre masculin âgés de plus de 65 ans. Après l’examen clinique, les patients ont été explorés par pléthysmographie de type médi-soft qui répond aux critères ATS/ERS.

Sur les 66 patients, 90,1 % avaient un VEMS/CV<à la limite inférieur de la norme LIN après broncho dilation dont 29 % étaient aux stades 3 et 4 de la BPCO. 23 % avaient une distension statique non réversible stade 3 marquée par un VR, CRF et CPT>120 % de leurs valeurs théoriques, 7,1 % avaient une distension isolée stade 1 VR>120 % Par ailleurs la CI était diminuée dans 23,4 % des cas avec une diminution de la CVL et CVF, une différence entre CVL et CVF>200ml a été observé dans 11,4 % des cas.

En plus de l’obstruction bronchique, les autres profils fonctionnels témoignent de la présence de la distension pulmonaire, donc la pléthysmographie est indispensable dans l’exploration fonctionnelle des patients âgés.