Profil épidémiologique et clinique de la tuberculose chez les patients diabétique - 29/12/18

Le diabète constitue un facteur de risque de développement de la tuberculose.

Nous rapportons dans ce travail, les aspects épidémio-cliniques de l’association tuberculose-diabète dans une étude rétrospective portant sur une série de 98 cas colligés entre janvier 2015 et décembre 2017 au service de phtisiologie de l’hôpital Moulay Youssef de Rabat.

Il s’agit de 58 hommes (59,2 %) et 40 femmes (40,8 %). L’âge moyen est de 55,2±14,4 ans. Les patients d’origine urbaine représentent 89,8 % de la population d’étude contre 10,2 % d’origine rurale. La notion de contage tuberculeux est présente chez uniquement 12,2 % des malades diabétiques. 16 patients soit 16,3 % des cas ont des antécédents de tuberculose (13 cas de rechute et 3 cas d’abandon), nous avons noté une nette prédominance de la tuberculose pulmonaire avec un taux de 89,8 %. La durée d’évolution des symptômes dans notre série est variable de 3jours à 10 mois avec une durée moyenne de 60jours. Les signes cliniques les plus enregistrés sont la toux (88,6 %), l’amaigrissement (81,6 %), la fièvre (73,5 %) et la dyspnée (56,1 %). La bacilloscopie est réalisée chez tous nos malades, elle est revenue positive dans 84,7 % des cas. Le diabète de type 2 est le plus fréquent (76,5 %), l’ancienneté moyenne du diabète est de 7,64 %±5,58 ans, il est déséquilibré chez 93 % de nos patients avec une moyenne d’hbA1c à 9,75 %.

Cette association a un profil épidémio-clinique relativement différent avec la tuberculose classique et pose souvent des problèmes de prise en charge.