L’association BPCO–DDB définie un phénotype particulier de patients BPCO.
Déterminer les particularités des exacerbations aiguës (EA) sévères (hospitalisations) des patients porteurs de BPCO ayant des DDB.
Étude rétrospective portant sur les dossiers des patients porteurs de BPCO suivis et/ou hospitalisés à notre service entre janvier 1990 et décembre 2015 pour EA. Nous avons retenu les cas où un scanner thoracique a été réalisé. Nous avons réparti notre population en 2 groupes : G1 : patients BPCO avec DDB (84 cas, 20 %), G2 : BPCO sans DDB (339 cas, 80 %).
Quatre cent vingt-trois patients BPCO ont bénéficié d’un scanner thoracique durant le suivi avec un âge moyen de 67 ans. Le G1 est caractérisé par un nombre d’EA/an plus élevé par rapport au G2 (3,38 EA/an vs 2,39 EA/an ; p=0,001). Il n’y avait pas de différence concernant le taux de CRP mesuré à l’admission, la durée d’hospitalisation, ni le délai de la prochaine EA (modéré ou sévère) de BPCO entre les 2 groupes. Les EA sévères du G1 sont caractérisées par une acidose plus marquée (pH : 7,37 vs 7,4 ; p<0,001), une capnie plus élevée (43,4, 39,9mmHg ; p=0,003), une saturation en oxygène à l’air ambiant à l’admission plus basse (87 % vs 90 % ; p=0,007), avec plus d’hospitalisation (H) en réanimation (0,27, 0,11 H/patient/an ; p=0,02), et plus de recours à la ventilation mécanique (0,24/patient/an vs 0,08/patient/an ; p=0,027).
Les patients BPCO avec DDB développent des EA sévères plus graves par rapport aux patients BPCO sans DDB.
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Publié par Elsevier Masson SAS.