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Particularités des exacerbations aiguës sévères des patients BPCO ayant des DDB - 29/12/18

Doi : 10.1016/j.rmr.2018.10.425 
A. Ben Saad , Y. Braham, N. Fahem, M. Ammar, S. Cheikh Mhamed, C. Harrathi, A. Migaou, L. Loued, A. Adhieb, S. Joobeur, N. Rouatbi
 CHU Fattouma Bourguiba, Monastir, Tunisie 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

L’association BPCO–DDB définie un phénotype particulier de patients BPCO.

Objectifs

Déterminer les particularités des exacerbations aiguës (EA) sévères (hospitalisations) des patients porteurs de BPCO ayant des DDB.

Méthodes

Étude rétrospective portant sur les dossiers des patients porteurs de BPCO suivis et/ou hospitalisés à notre service entre janvier 1990 et décembre 2015 pour EA. Nous avons retenu les cas où un scanner thoracique a été réalisé. Nous avons réparti notre population en 2 groupes : G1 : patients BPCO avec DDB (84 cas, 20 %), G2 : BPCO sans DDB (339 cas, 80 %).

Résultats

Quatre cent vingt-trois patients BPCO ont bénéficié d’un scanner thoracique durant le suivi avec un âge moyen de 67 ans. Le G1 est caractérisé par un nombre d’EA/an plus élevé par rapport au G2 (3,38 EA/an vs 2,39 EA/an ; p=0,001). Il n’y avait pas de différence concernant le taux de CRP mesuré à l’admission, la durée d’hospitalisation, ni le délai de la prochaine EA (modéré ou sévère) de BPCO entre les 2 groupes. Les EA sévères du G1 sont caractérisées par une acidose plus marquée (pH : 7,37 vs 7,4 ; p<0,001), une capnie plus élevée (43,4, 39,9mmHg ; p=0,003), une saturation en oxygène à l’air ambiant à l’admission plus basse (87 % vs 90 % ; p=0,007), avec plus d’hospitalisation (H) en réanimation (0,27, 0,11 H/patient/an ; p=0,02), et plus de recours à la ventilation mécanique (0,24/patient/an vs 0,08/patient/an ; p=0,027).

Conclusion

Les patients BPCO avec DDB développent des EA sévères plus graves par rapport aux patients BPCO sans DDB.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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© 2018  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 36 - N° S

P. A191 - janvier 2019 Retour au numéro
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  • Particularités de la deuxième hospitalisation pour exacerbation aiguë de BPCO par rapport à la première hospitalisation
  • A. Ben Saad, Y. Braham, S. Cheikh Mhamed, L. Loued, N. Fahem, A. Adhieb, A. Migaou, M. Ammar, C. Harrathi, S. Joobeur, N. Rouatbi
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