Aspects radiocliniques des séquelles de tuberculose - 29/12/18

La tuberculose est une maladie infectieuse pourvoyeuse de séquelles fréquentes de gravité variable mettant en jeu le pronostic fonctionnel et parfois vital du patient.

Étude rétrospective incluant des patients hospitalisés pour séquelles de tuberculose au service des maladies respiratoires du CHU Mohamed VI de Marrakech entre janvier 2008 et mars 2018.

Nous avons colligé dans cette étude. Cent trente-cinq cas colligés. Une prédominance masculine était notée dans 65 % des cas. La moyenne d’âge était de 45 ans (extrêmes entre 18 ans à 70 ans). L’antécédent de tuberculose était retrouvé dans tous les cas. La symptomatologie était faite d’un syndrome bronchique dans 65 % des cas et d’hémoptysies dans 70 % des cas. Le téléthorax avait montré une opacité rétractile d’allure séquellaire dans 46 % des cas, une opacité excavée dans 13 % des cas, une image en grelot dans 9 % des cas, un poumon détruit dans 15 % des cas et une coiffe pleurale dans 6 % des et des dilatations des bronches dans 11 % des cas. Les opacités étaient bilatérales dans 62 % des cas. La TDM thoracique avait montré un foyer de condensation alvéolaire dans 33 % des cas, une cavité séquellaire avec épaississement septal et coiffe pleurale dans 23 % des cas, un emphysème paracicatriciel dans 14 % des cas, des images de DDB dans 26 % des cas, une cavité avec truffe aspergillaire dans 10 % des cas. La bronchoscopie a montré un état inflammatoire dans 68 % des cas, avec distorsion bronchique dans 18 % des cas. La spirométrie réalisée chez tous nos patients avait trouvé un trouble ventilatoire mixte dans tous les cas. Dix-huit patients avaient bénéficié d’une cure chirurgicale.

La tuberculose pulmonaire, maladie bénigne et curable, mais pouvant engendrer des séquelles qui peuvent être à l’origine de complications redoutables, d’où la nécessité d’une prise en charge précoce et adéquate.