La qualité de vie chez les patients multihospitalisés pour exacerbations de BPCO - 05/01/20

Le déficit respiratoire dû à la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) engendre un déconditionnement physique, une intolérance à l’effort et une inflammation systémique, sources d’handicap et d’isolement du patient avec un retentissement sur la qualité de vie (QDV). La QDV est un concept très large, influencé de manière complexe par différents facteurs dont la santé physique du sujet. Un malade sur 3 est réhospitalisé pour exacerbation de BPCO (EABPO) dans l’année qui suit sa sortie de l’hôpital. Ces réhospitalisations aggravent la morbi-mortalité et impactent le vécu du patient. Le but de notre travail est d’étudier l’impact des hospitalisations répétées sur la qualité de vie des patients porteurs de BPCO par un questionnaire spécifique.

Étude prospective observationnelle de 3 ans, incluant 217 patients hospitalisés pour EABPCO au CHU d’Annaba. Avec un suivi de 12 mois pour chaque cas. Les données : sociodémographiques ; de la spirométrie, l’indice de Charlson, la dyspnée (MRC) et le nombre de réhospitalisations ont étés notés. La population d’étude a été répartie en 2 groupes : G1 (réhospitalisés au moins 1 fois) et G2 (pas de réhospitalisation). L’évaluation de la QDV a été faite par le questionnaire spécifique de Saint Georges (SGQR) en version arabe validée. Le questionnaire comportait 100 questions : 3 domaines (impact, symptômes, incapacité) et un score global dont le score a été calculé par logiciel. Une analyse statistique par régression logistique uni et multivariée des résultats de la QDV entre les 2 groupes a été faite. Seuil de signification p<0,005.

Âge moyen 69,49 ans±8,15, VEMS 42,55±18,90. IMC 20,49±87 m²/kg. Indice de Charleson 3,99±2,32. G1 : 83 cas (38,85 %) et G2 : 134 cas (61,75 %). Les scores des domaines de la QDV évaluée par SGRQ : symptômes 54,8, impact 50,27, activité 27,59 et score total 43,03. En analyse univariée Il existait corrélation très significative de l’altération de la QDV avec le risque de réhospitalisations : OR ; 3,089, IC95 % (2,3157–7,2544) p=0,0096. Le score global de SGRQ est corrélé aussi au VEMS bas, à la dyspnée selon MRC, à l’IMC et à l’indice de Charleson avec un coefficient de corrélation significatif.

Le score total du SGRQ exprime le risque de mortalité, les symptômes et les comorbidités et l’impact exprime les aspects émotionnels liés à la dyspnée qui sont altérés dans notre étude et corrélés au risque de réhospitalisation.