Tuberculose multirésistante et facteurs prédictifs à Brazzaville - 05/01/20
, S. Ikouébé-Atonoboma 2, E.L.P. Bemba 1, R.G. Bopaka 3, B.K. Ossale Abacka 3
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Résumé |
Introduction |
La tuberculose constitue un problème majeur de santé publique au Congo [1]. Le Congo est parmi les pays à forte endémicité au monde, surtout avec l’émergence des formes pharmacorésistantes. Les formes multirésistantes de la tuberculose deviennent une préoccupation majeure au niveau national [2]. Plusieurs facteurs concourent à l’apparition de cette multirésistance d’où l’intérêt de les identifier dans le contexte congolais.
Méthodes |
Il s’agit d’une étude transversale analytique allant du 16 mai au 30 septembre 2018 et a porté sur 76 patients résistants à la Rifampicine dépistés grâce au Xpert-MIB/RIF au CAT de Brazzaville. La régression logistique a été utilisée afin d’identifier les facteurs associés avec la survenue d’une TB-RR. Test de c2 de Woolf et de Mantel–Hae ont été utilisés pour tester les potentiels facteurs de modification d’effet ou de confusion.
Résultats |
La fréquence de la TB-RR était de 15,7 %. L’âge moyen des patients TB-RR était de 40,07±10, 78 ans (extrêmes : 16 et 64 ans). Les hommes étaient plus concernés par une résistance acquise que la résistance primaire (57,8 % vs 42,2 %) que chez les femmes (37,1 % vs 62,9 %) (p=0,001). Après ajustement, les facteurs en faveur de la multirésistance étaient le sexe (OR : 3,20 [1,90–5,40] et p=0,001), le statut tabagique (OR : 2,33 [1,32–4,14] et p=0,003), l’alcoolisme (OR : 3,50 [2,13–5,76] et p=0,001) et le contact avec un TB-RR (OR : 2,20 [1,44–3,60] et p=0,006).
Conclusion |
La tuberculose multirésistante reste d’actualité et demeure une maladie de l’adulte jeune avec un impact socioéconomique et une prédominance masculine. La sensibilisation des communautés à cette maladie et sa meilleure prise en charge constituent à la lumière de ce qui précède le seul moyen de prévention de cette forme de tuberculose qui ne cesse de préoccuper le système de santé congolaise.
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Vol 12 - N° 1
P. 160 - janvier 2020 Retour au numéro
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