La préservation de la qualité de vie chez les patients atteints de cancer bronchopulmonaire (CBP) au stade avancé constitue un vrai challenge pour le pneumologue vue l’impact de la maladie et des thérapeutiques proposées, y compris la chimiothérapie (CT).
Évaluation objective des capacités physiques et psychosociales chez les patients suivis pour CBP non à petites cellules (CNPC) au stade avancé avant et après CT. Analyse statistique des facteurs corrélés au maintien et à la dégradation de la qualité de vie.
Il s’agit d’une étude prospective menée sur les patients suivis dans notre service pavillon 4 de l’hôpital A.-Mami-Ariana pour CNPC au stade avancé sous CT. Après consentement, ils ont tous répondu, avant et après la fin de la CT, aux questionnaires : QLQ-C30 (version arabe en dialectal tunisien) : 15 items regroupés en items de symptômes, items de performances et qualité de vie globale. HAD (version arabe en dialectal tunisien) : 14 questions aboutissant à deux scores pour l’humeur anxieuse et l’humeur dépressive.
Soixante-quatre patients de sexe masculin étaient inclus. L’âge moyen était de 62,9 ans±8,18. Tous les patients étaient tabagiques avec une consommation journalière moyenne de 22 cigarettes. Des antécédents respiratoires étaient retrouvés chez 30 patients (47 %). Le PS était inférieur ou égal à 1 pour 62,5 % des patients. La dyspnée était notée dans 59 % des cas et la douleur thoracique dans 30 % des cas. L’indice de masse corporelle moyen était de 22. Une humeur dépressive était retrouvée avant CT chez 25 % des patients VS 34 % après la CT. Une humeur anxieuse était présente chez 17 % des patients avant et après CT. Le coefficient moyen des symptômes avant CT était de 22 % vs 25 % après CT. La différence était significative en cas de présence d’humeur dépressive (23,7 vs 34,4 ; p=0,016). Le coefficient moyen des performances est passé de 71,3 à 55,3 après CT. Cette dégradation était significative dans les sous-groupes : troubles de l’humeur (p=0,01) et PS à 0 (p=0,038). De même, le coefficient moyen de la vie globale s’est dégradé de façon significative pour les sous-groupes : PS≥2 (p=0,028) et troubles anxio-dépressifs (p=0,001).
À la fin de la CT, les patients présentent des symptômes plus sévères ainsi qu’une dégradation des capacités physiques et psychosociales, surtout en cas de troubles de l’humeur, de dénutrition et de mauvais état général.
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Publié par Elsevier Masson SAS.