Évaluation de la lutte antituberculeuse dans une unité de contrôle de la tuberculose et des maladies respiratoires (UCTMR) chef lieu de wilaya de Bouira - 05/01/20

La stratégie du programme national de lutte antituberculeuse a permis de réduire l’incidence des cas de la tuberculose pulmonaire contagieuse (TPM+) et de confirmer la place importante des cas de la tuberculose extrapulmonaire (TEP) qui devient actuellement de plus en plus fréquente.

Afin d’évaluer la lutte antituberculeuse à l’UCTMR de chef lieu wilaya de Bouira, (une wilaya de l’est de l’Algérie) nous avons étudié 384 cas de tuberculose toute forme confondue, traités entre janvier 2015 et décembre 2018.

Il s’agit de 156 (40,7 %) hommes et 228 (59,4 %) femmes. Au total 241 patients avaient moins de 40 ans avec un pic de fréquence de 28 % dans la tranche d’âge allant de 20 à 29 ans La TP a été retrouvée dans 119 cas (31 %) avec 265 cas de TEP (69 %) dominée par la localisation ganglionnaire dans 149 cas puis pleurale dans 59 cas. Les bacilloscopies étaient positives dans 88 cas (74 %), négatives dans 31 cas avec une culture positive dans 11cas. La confirmation apportée dans 172 cas (65 %) des TEP était histologique chez 82,5 % des patients et cytologique chez 17,5 % des cas. Les régimes standardisés ont permis de guérir 355 cas 92,5 % dont 85 cas 96,5 % de TPM+ mais 16 cas de TEP ont passé a la chronicité malgré un traitement prolongé.

La régression de l’incidence de la TPM+ et l’élévation de celle des TEP incite au dépistage précoce de la tuberculose ainsi que son traitement précoce avant l’apparition de la maladie, car les résultats du traitement de certaines TEP restent en dessous des objectifs escomptés.