Une exacerbation de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une aggravation importante qui accélère le déclin de la fonction respiratoire. Le rôle des éosinophiles dans la BPCO est un sujet de controverse. Nous avons auparavant montré que les éosinophiles du sang périphérique est légèrement baissé pendant des exacerbations [1Andersson A., Andelid K., Lindén A. Le taux des éosinophiles du sang périphérique est baissé pendant des exacerbations Rev Mal Respir 2017 ; 34 : A162
Cliquez ici pour aller à la section Références]. La cytokine l’interleukin (IL)-4 promeut le chimiotactisme des éosinophiles et la protéine cationique des éosinophiles (ECP) est un marqueur pour l’activité des éosinophiles. Pourtant, on ne sait pas si les niveaux d’IL-4 et d’ECP changent pendant exacerbations.
Trente-six adultes fumeurs courants, atteints de BPCO en stade GOLD 1-4 et neuf non-fumeurs sont recrutés. Les malades de BPCO inclus, dont 38 % d’hommes, étaient âgés de [62(46–75)] ans avec [38(10–80)] paquets-année [médian(extrême)]. Le groupe de contrôle se composait de 33 % d’hommes, était âgé de [67(51–70)] ans et avec une spirométrie normale. Les malades de BPCO ont été suivis pendant 15 mois. Chacun des malades a été examiné toutes les 15 semaines (5 visites) à l’état stable mais aussi au moment de l’exacerbation (1 à 3 exacerbations). Un échantillon de sang a été pris pour évaluer IL-4 et ECP (ELISA). Ensuite, la moyenne a été calculée pour les visites et pour les exacerbations. Le groupe de contrôle a seulement accompli une visite.
Pour IL-4, il n’y avait pas de différence entre les malades de BPCO pendant exacerbations [0,3pg/mL (0,3–82)] [médian(extrême)] et visites [6pg/mL (0,3–64)] (p=0,25 Wilcoxon signé). Au contraire, aux visites, les malades de BPCO montrent une baisse significative [6pg/mL (0,3–64)] comparés aux contrôles [16pg/mL (0,3–628)] (Mann–Whitney p=0,03). Pour ECP, il y avait une forte tendance vers une baisse pendant exacerbations [42ng/mL (2,3–360)] comparé aux visites [50ng/mL (1,1–360)] (p=0,05 Wilcoxon signé). Aucun changement n’a été observé entre les malades de BPCO pendant les visites [50ng/mL (1,1–360)] comparé aux contrôles [33ng/mL (6,5–360)] (Mann–Whitney p=0,99).
Ce résultat ne soutient pas une augmentation d’activité des éosinophiles pendant l’exacerbation de BPCO.
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Publié par Elsevier Masson SAS.