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Épidémiologie et délais de prise en charge de 355 patients atteints de cancer bronchique - 31/03/08

Doi : RMR-01-2006-23-1-0761-8425-101019-200530223 

J. Virally [1],

L. Choudat [2],

M. Chebbo [1],

R. Sartene [1],

J.-L. Jagot [1],

A. Elhadad [3],

D. Brassier [3],

E. Habib [3],

B. Chalmin [4],

C. Boiron [5],

L. Bienvenu [2],

V. Duperrin [6],

M. Mathieu [1]

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Introduction

L'épidémiologie, les délais diagnostiques et thérapeutiques du cancer bronchique d'un hôpital de Seine-Saint-Denis sont rapportés.

Matériel et méthodes

Analyse rétrospective des cas diagnostiqués du 1er janvier 1997 au 31 décembre 2003.

Résultats

Sur 355 cas, 15,8 % sont des femmes, l'âge moyen est de 62 ± 11 ans, le tabagisme de 50 ± 24 paquets année. Les femmes sont plus souvent non-fumeuses que les hommes (16 % et 1 % respectivement, p ≪ 0,01) et plus jeunes (âge inférieur à 50 ans : 26,8 % et 13,7 % respectivement, p ≪ 0,05). Chez elles, l'adénocarcinome est plus fréquent (41 % versus 25 %, p ≪ 0,05), et souvent découvert au stade IV (74 %). Le carcinome épidermoïde est plus fréquent à un âge avancé (18,7 % versus 32,2 % avant et après 60 ans, p ≪ 0,01). Les délais médians pré-hospitalier, diagnostique et thérapeutique sont respectivement de 30, 10 et 9 jours, le délai global du 1er symptôme au traitement est de 62 jours. La chirurgie allonge le délai thérapeutique de 20 jours.

Conclusion

Nos résultats sont complémentaires de ceux de l'étude KBP-2000-CPHG. Les femmes jeunes sont diagnostiquées à un stade tardif. L'influence des délais sur le pronostic n'est pas démontrée et nécessite d'autres études.

Epidemiology and delays in the management of 355 patients with lung cancer

Background

The epidemiology of patients with lung cancer in a Seine-Saint-Denis hospital are reported, as well as causes of diagnostic and therapeutic delays in their management.

Material and methods

Retrospective analysis of cases diagnosed from January 1, 1997 to December 31, 2003.

Results

Of 355 cases, 15.8% were women; the average age was 62 ± 11. Mean smoking history was 50 ± 24 pack years. Women were more likely to be non-smokers than men (16% and 1% respectively, p ≪ 0.01) and were more likely to present at a young age (under the age of 50: 26.8% and 13.7% respectively, p ≪ 0.05). Among women, adenocarcinoma was more frequent (41% vs. 25%, p ≪ 0.05), and often presented with stage IV disease (74%). Squamous cell carcinoma occurred more frequently with increasing age (18.7% vs. 32.2% before and after the age of 60, p ≪ 0.01). The median pre hospital, diagnostic and treatment delays were respectively 30, 10 and 9 days, the global delay from first symptom to treatment was 62 days. Surgery increased thera-peutic delay by 20 days.

Conclusion

Our results are complementary to those found in KBP-2000-CPHG study. Young women are diagnosed at a late stage. Influence of delays on prognosis is not proved and require others studies.


Mots clés : Cancer bronchique , Épidémiologie , Délai , Histologie , Indicateur qualité

Keywords: Lung cancer , Epidemiology , Delay , Histology , Quality indicator


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Vol 23 - N° 1

P. 43-48 - février 2006 Retour au numéro
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