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66 - Le pneumomédiastin spontané (à propos de 4 cas) - 31/03/08

Doi : RMR-09-2006-23-4-C2-0761-8425-101019-200608334 

H. Rachid,

M. El Biaze,

H. Fadili,

A. Bakhatar,

N. Yassine,

A. Alaoui-Yazidi,

A. El Meziane,

M. Bartal,

A. Bahlaoui

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Le pneumomédiastin ou emphysème médiastinal est défini par la présence d’air au niveau du médiastin. C’est une entité clinique rare, du fait qu’elle est le plus souvent sous estimé. Nous rapportons 4 observations de pneumomédiastin concernant deux femmes âgées de 19 et 24 ans et deux hommes âgés de 18 et 20 ans. Nous retrouvons comme antécédent un cas d’asthme persistant modéré et un cas de gastrite chronique. Le pneumomédiastin est révélé par une dyspnée avec un emphysème sous cutané dans tous les cas. Les circonstances de survenue du pneumomédiastin sont des quintes de toux, de vomissements itératifs, une crise d’asthme ou un accouchement dans 1 cas chacun. La radiographie thoracique objective un pneumomédiastin avec un emphysème sous cutané dans tous les cas avec un pneumopéricarde dans 2 cas. La TDM thoracique réalisée dans 2 cas ne retrouve ni pneumothorax, ni emphysèmes pulmonaires associés. La bronchoscopie réalisée dans 2 cas n’objective pas de lésion trachéale ni d’autre anomalie. L’évolution est favorable dans tous les cas. Le pneumomédiastin spontané est une pathologie rare dont le diagnostic repose sur l’imagerie thoracique. L’évolution est généralement favorable.




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Vol 23 - N° 4-C2

P. 135 - septembre 2006 Retour au numéro
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