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Récupération respiratoire à distance d’une pneumonie sévère à SARS-CoV-2 (COVID-19) : résultats préliminaires de l’étude de cohorte multicentrique prospective RE2COVERI - 10/01/21

Doi : 10.1016/j.rmra.2020.11.074 
F. Schlemmer 1, , L. Boyer 1, C. Dupin 2, V. Bonnefoy 3, A. Guillaumot 4, S. Valentin 4, M. Zysman 5, C. Raherison 5, M. Roumila 6, C. Colin 6, C. Andrejak 7, H. Carette 7, T. Chinet 8, V. Giraud 9, T. Gille 10, Y. Uzunhan 10, J. Frija 11, R. Borie 11, B. Crestani 11, I. Honoré 12, S. Habib 12, M. Faure 13, C. Morelot-Panzini 13, S. Gunther 14, O. Sanchez 14, A. Bergeron-Lafaurie 2, M. Hachem 15, P. Choinier 16, A.M. Ruppert 16, J. Cadranel 16, J.F. Chabot 4, B. Maitre 3
1 AP–HP hôpital Henri Mondor, Créteil, France 
2 AP–HP hôpital Saint Louis, Paris, France 
3 CHI, Créteil, France 
4 CHRU, Nancy, France 
5 CHU, Bordeaux, France 
6 CH Versailles, Le Chesnay, France 
7 CHU Amiens-Picardie, Bordeaux, France 
8 AP–HP hôpital Ambroise-Paré, Boulogne-billancourt, France 
9 AP–HP hôpital Ambroise-Paré, Boulogne-billancourt, France 
10 AP–HP hôpital Avicenne, Bobigny, France 
11 AP–HP hôpital Bichat, Paris, France 
12 AP–HP hôpital Cochin, Paris, France 
13 AP–HP hôpital Pitié Salpêtrière, Paris, France 
14 AP–HP hôpital Européen Georges Pompidou, Paris, France 
15 AP–HP hôpital Henri Mondor, Paris, France 
16 AP–HP hôpital Tenon, Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Les conséquences à long terme des formes sévères de pneumonie à SARS-CoV-2 (COVID-19) restent méconnues mais le risque de séquelles pulmonaires, de handicap fonctionnel, notamment respiratoire, d’impact psychologique et d’altération de la qualité de vie des patients semble indéniable.

Méthodes

RE 2 COVERI est une étude de cohorte observationnelle multicentrique (14 centres) française visant à inclure 625 participants. Les critères d’inclusion sont: âge ≥18 ans; PCR SARS-CoV-2 positive ou TDM typique de COVID-19 au diagnostic; infection COVID-19 sévère (hospitalisation ≥7jours et oxygénothérapie ≥3L/min) ou très sévère (SDRA nécessitant le recours à la ventilation mécanique pendant au moins 48h). L’objectif principal de l’étude est de déterminer la trajectoire de récupération de la fonction respiratoire (spirométrie, plethysmographie, diffusion du monoxyde de carbone) des pneumonies COVID-19 sévères ou très sévères (évaluation à M3, M6 et M12). Les objectifs secondaires sont de: déterminer la trajectoire de récupération et la proportion de patients présentant des anomalies en termes de capacité d’exercice (test de marche, test du lever de chaise), de lésions pulmonaires (scanner thoracique) et de force musculaire (hand grip et pinch test; mesure de la force des muscles respiratoires); déterminer les relations entre les altérations fonctionnelles, la capacité d’exercice et l’étendue initiale des lésions; évaluer la dyspnée et les autres symptômes résiduels, la fatigue, l’anxiété et la dépression, le stress post-traumatique et l’impact sur la qualité de vie; comparer les altérations fonctionnelles et de la capacité d’exercice selon la sévérité clinique initiale, en tenant compte de l’impact des comorbidités et des thérapeutiques et interventions proposées, tant initialement que secondairement; évaluer la consommation de soins de santé chez les patients sévères ou très sévères, en mettant l’accent sur l’utilisation des soins de réhabilitation. Cette étude a reçu un soutien financier de la Fondation du Souffle dans le cadre de l’appel à projet “SARSCohorte-Covid2020”.

Résultats

Les résultats préliminaires de cette étude (évaluation à M3 et M6) seront présentés lors du congrès.

Conclusion

Nos résultats devraient permettre de préciser les facteurs influençant la récupération à distance d’une forme sévère à très sévère de pneumonie à SARS-CoV-2 et de préciser quels patients justifient d’une attention et d’un suivi particuliers.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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© 2020  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 13 - N° 1

P. 42-43 - janvier 2021 Retour au numéro
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