Profil épidémiologique et prise en charge des exacerbations aiguës d’asthme aux urgences de l’hôpital d’instructions des armées Omar Bongo Ondimba (HIA OBO), Libreville (Gabon) - 10/01/21

L’exacerbation d’asthme est un phénomène paroxystique qui peut mettre en jeu le pronostic vital. Le but de notre étude était de décrire le profil épidémiologique et les modalités de prise en charge de l’exacerbation de l’asthme chez l’adulte.

Il s’agit d’une étude transversale descriptive rétrospective, qui a consisté à passer en revue les dossiers de 73 patients asthmatiques en exacerbation pendant une période de 12 mois au service d’aide et d’urgence (SAU) de l’HIA Omar Bongo Ondimba.

L’exacerbation d’asthme représentait 0,6 % des patients enregistrés pendant la période étudiée avec une prédominance féminine (58,9 %). L’âge moyen des sujets était de 24,5 ans. L’exacerbation était inaugurale dans 29,1 % des cas, avec deux pics de fréquence entre les mois de mai et octobre. La notion d’atopie familiale était retrouvée chez 12,5 % des sujets. Les comorbidités les plus fréquemment retrouvées étaient la rhinite allergique (38,1 %), le reflux gastro-œsophagien (20,3 %), la conjonctivite allergique (17,6 %), la sinusite chronique (10,1 %). Les variations climatiques ; saisons sèches (17,8 %) et les infections respiratoires virales (15,1 %) dominaient les facteurs déclenchants des exacerbations d’asthme. Les signes de gravité étaient respiratoires (47,9 %) et cardiovasculaires (43,8 %). Un transfert en réanimation a été nécessaire dans 2,7 % des cas. L’évolution sous traitement a été favorable dans 94,5 % des cas. La mortalité a été de 1,3 %.

Les exacerbations d’asthme suivent un profil saisonnier lié aux effets environnementaux. La plupart des hospitalisations pourraient être évitées grâce à un meilleur contrôle de l’asthme et à l’amélioration de l’éducation thérapeutique des patients asthmatiques.