Hémoptysies graves au cours de la sarcoïdose - 16/04/08

Hemoptysis is a rare but often severe event in sarcoidosis. It usually occurs in patients with advanced, fibrotic lung disease. We herein report the case of a 36-year old female patient with type II pulmonary sarcoidosis who presented with abundant hemoptysis very early during the course of her disease. Two attempts to embolize bronchial arteries remained unsuccessful and surgery was eventually required to stop the bleeding. Clinical, microbiological, radiological and pathological data indicate that haemoptysis was caused by systemic hypervascularization around sarcoidosis granuloma.

La survenue d'hémoptysies au cours de la sarcoïdose est un événement rare et souvent grave. Elles compliquent généralement des sarcoïdoses évoluées, au stade de fibrose. Cependant de rares observations d'hémoptysies de survenue précoce ont été rapportées dans la littérature.

Nous décrivons ici le cas d'une patiente de 36 ans atteinte de sarcoïdose pulmonaire de type II dont l'évolution initiale est compliquée par la survenue d'hémoptysies abondantes qui ont nécessité la réalisation d'une lobectomie d'hémostase en urgence, après échec de deux embolisations artérielles bronchiques. Les données cliniques, microbiologiques, radiologiques et anatomo-pathologiques indiquent que l'origine du saignement provient du développement d'une hypervascularisation systémique autour de granulomes sarcoïdiens.