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Fistules aorto-bronchiques - 17/04/08

Doi : RMR-11-2004-21-5-0761-8425-101019-ART18 

C. Clarot [1],

O. Leleu [1],

G. Touati [2],

T. Reix [3],

V. Jounieaux [4]

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Résumé

Introduction

Les fistules aorto-bronchiques (FAB) représentent une pathologie rare dont la principale manifestation est l'hémoptysie. En l'absence de diagnostic rapide et de prise en charge chirurgicale appropriée, l'évolution est inéluctablement fatale..

Etat des connaissances et perspectives

Les FAB sont le plus souvent secondaires à la rupture dans l'arbre bronchique gauche d'un anévrysme aortique thoracique dont les étiologies sont multiples : complications de la chirurgie thoracique aortique, athérosclérose, traumatisme, infections...

Le scanner thoracique hélicoïdal avec reformation muliplanaire et 3D est le principal examen complémentaire nécessaire au diagnostic de cette pathologie.

Depuis quelques années, face à la chirurgie thoracique classique, on a pu constater l'émergence des techniques endovasculaires dans la prise en charge des fistules aorto-bronchiques.

Conclusion

Les FAB sont une urgence diagnostique et thérapeutique. Le scanner thoracique hélicoïdal avec reformation multiplanaire permet un diagnostic rapide et précis. La pose de prothèse par voie endovasculaire est une technique prometteuse qui pourrait permettre de réduire la morbimortalité de cette pathologie.

Abstract

Aortobronchial fistulas

Introduction

Aortobronchial fistulas are uncommon but generally fatal if not treated surgically. Haemoptysis is the main symptom of this pathology.

States of art and perspectives

Aortobronchial fistulas occur most commonly in patients with thoracic aneurysms (atherosclerosis, mycotic, aortic surgery's complication...).

Main investigation is CT angiography with 2 D and 3 D reconstructions.

Conclusion

Endovascular exclusion can be efficient treatment option.


Mots clés : Anévrysme , Fistule aorto-bronchique , Hémoptysie

Keywords: Aortobronchial fistula , Aneurysm , Haemoptysis


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Vol 21 - N° 5-C1

P. 943-949 - novembre 2004 Retour au numéro
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