Malformazioni della giunzione craniovertebrale - 04/08/21

[17-077-A-10] - Doi : 10.1016/S1634-7072(21)45321-3

S. Knafo ^a,^b , F. Parker ^a,^b
^a Service de neurochirurgie, Hôpital Bicêtre, AP-HP, 78, rue du Général-Leclerc, 94270 Le Kremlin-Bicêtre, France
^b Faculté de médecine, Université Paris-Saclay, Le Kremlin-Bicêtre, France

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Riassunto

Le malformazioni della giunzione craniovertebrale (GCV) pongono sia problemi diagnostici, a causa delle loro frequenti associazioni, sia difficoltà terapeutiche legate alla compressione delle strutture neurologiche e alla potenziale instabilità vertebrale. La distinzione tra malformazioni ossee congenite (platibasia, assimilazione di C1, os odontoïdeum) e deformità secondarie (malformazione di Chiari, invaginazione basilare) è fondamentale per guidare la gestione. Quest'ultima deve, innanzitutto, comportare un'analisi precisa della malformazione, spesso chiarita dalla conoscenza dell'anomalia di sviluppo sottostante, e una valutazione della stabilità vertebrale, con l'aiuto di indici radiografici e di esami dinamici. In caso di compressione neurologica sintomatica e/o di instabilità vertebrale evolutiva, può essere proposta una gestione chirurgica. Questa mirerà sia a decomprimere le strutture neurologiche interessate sia a stabilizzare selettivamente i segmenti vertebrali coinvolti.

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Parole chiave : Giunzione craniovertebrale, Invaginazione basilare, Malformazione di Chiari, Assimilazione di C1, Fissazione occipitocervicale