Critères diagnostiques des troubles respiratoires obstructifs du sommeil de l’adolescent - 09/10/21

Le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) de l’adolescent, dont la prévalence se situe entre 1 à 4 %, fait la transition entre le SAOS de l’enfant et celui de l’adulte et révèle de nombreuses manifestations phénotypiques liées à l’âge.

La persistance du SAOS à l’adolescence est peu fréquente. Les facteurs de risque sont l’obésité, le sexe masculin et les antécédents d’amygdalo-adénoïdectomie. Outre les symptômes classiques du SAOS de l’enfant, ce syndrome peut, chez l’adolescent, se manifester par une sémiologie trompeuse sous forme de fatigue, de somnolence voire de troubles dépressifs. En l’absence de prise en charge, les complications sont neurocognitives, comportementales, cardiovasculaires, métaboliques, inflammatoires. Au cours d’une journée organisée par la Société française de recherche et de médecine du sommeil, un groupe multidisciplinaire de praticiens spécialistes de cette pathologie a fait le point à travers leurs expériences et les données de la littérature sur les modalités pratiques du diagnostic clinique et polysomnographique du SAOS à l’adolescence.

Une bonne connaissance des particularités de cette pathologie par les praticiens permet de favoriser un diagnostic précoce, d’instituer des traitements multifactoriels ciblés et d’éviter ainsi les conséquences délétères de cette pathologie à l’âge adulte.

The obstructive sleep apnoea syndrome (OSAS) affects 1–4% of adolescents. It represents a transitional stage between paediatric and adult OSA and is characterized by specific symptoms.

The persistence of childhood OSAS during adolescence is not frequent. Risk factors are male sex, obesity and a history of tonsillectomy or adenoidectomy. Symptoms may be misleading such as tiredness and depressive disorders. In adolescence, untreated OSAS may result in neuro-behavioural and cognitive deficits, systemic inflammation, cardiovascular and metabolic disorders. The French Society of Research and Sleep Medicine organized a meeting on OSAS in adolescents. A multidisciplinary group of specialists (pulmonologists, pediatricians, ENT and maxillo-facial surgeons, dentofacial orthopedists/orthodontists, myofunctional therapists and sleep specialists) exchanged their experience, discussed publications and drew up a consensus document on the diagnosis and polysomnographic criteria for OSAS in adolescents. They proposed a practical diagnostic guideline and follow-up for these adolescents.

A good knowledge of the particularities of this pathology by the physician will lead to an early diagnosis, propose adapted multifactorial treatments and avoid the deleterious consequences of this pathology at adult age.