Questions pratiques en immunothérapie dans le cancer bronchique non à petites cellules : dose, durée, rythme de traitement, réintroduction : Practical issues in immunotherapy in non-small cell lung cancer: dose, duration, rate of treatment, reintroduction - 12/10/21
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Résumé |
L’immunothérapie a démontré une efficacité dans le cancer du poumon non à petites cellules (CBNPC) en première ligne de traitement mais aussi pour les lignes ultérieures La question de la durée de l’immunothérapie est encore discutée, compte tenu des contraintes liées à la poursuite du traitement, de la toxicité éventuelle et du coût de maintien de l’immunothérapie jusqu’à progression de la maladie.
L’utilisation de doses standardisées (flat dose) s’est imposée pour la plupart des molécules ayant pour conséquence une facilité d’utilisation mais également un risque de surdosage et de surcoût.
Les travaux de pharmacologie ont permis un espacement des perfusions particulièrement utile en période de pandémie.
L’immunothérapie n’est pas associée à un sur-risque d’infection sévère à COVID19 mais la vaccination à ARNm est indiquée chez les patients avant ou en cours de traitement. Une troisième injection peut être discutée dans certains cas.
La réintroduction de l’immunothérapie après une toxicité reste une question délicate à aborder en RCP dédiée.
© 2021 SPLF. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Immunotherapy has demonstrated efficacy in non-small cell lung cancer (NSCLC) in the first-line setting as well as in further lines.
Duration of immunotherapy is still discussed, taking into account constraints related to long term efficacy, toxicity and cost.
Use of standardized flat dose became a standard. It is more flexible but also associated with a higher risk of overdose and overcost
Pharmacological studies allow us to space infusions of immunotherapy. It was particularly useful in the period of pandemic.
Immunotherapy is not associated with a higher risk of severe COVID19 infection. RNAm based vaccination is recommended in patients before or during treatment. A third dose can be discussed for some patients.
Rechallenge of immunotherapy following previous toxicity is tricky and should be discussed in MTB.
© 2021 SPLF. Published by Elsevier Masson SAS. All rights reserved.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.MOTS-CLÉS : CBNPC, Métastatique, Immunothérapie, Durée de traitement, Essais cliniques
KEYWORDS : NSCLC, Immunotherapy, Treatment duration, Immunotherapy rechallenge, Flat dose
Plan
Vol 13 - N° 2S1
P. 2S164-2S173 - septembre 2021 Retour au numéro
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