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Facteurs de risque professionnels des cancers bronchopulmonaires : données épidémiologiques, repérage des expositions et enjeux médico-sociaux : Occupational risk factors for bronchopulmonary cancer: epidemiological data, identification of exposure and medico-social issues - 12/10/21

Doi : 10.1016/S1877-1203(21)00089-6 
J.-C. Pairon 1, 2, 3, 4, , P. Andujar 1, 2, 3, 4
1 CHI Créteil, Service de Pathologies professionnelles et de l’Environnement, F-94010 Créteil, France 
2 Université Paris-Est Créteil, F-94010 Créteil, France 
3 INSERM, IMRB, GEIC20, F-94010 Créteil, France 
4 Institut Santé-Travail Paris-Est, F-94010 Créteil, France 

*Auteur correspondant. Adresse e-mail : jc.pairon@chicreteil.fr (J.-C. Pairon).

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Résumé

Les cancers bronchopulmonaires sont les plus fréquents des cancers professionnels. Les estimations épidémiologiques récentes font état de fractions de risque attribuable au travail de 14,6 % des cas de cancers bronchopulmonaires (19,6 % chez l’homme, 2,6 % chez la femme) en France, soit environ 5 900 cas en 2015. Ces données contrastent avec le nombre de cas actuellement reconnus annuellement en maladie professionnelle dans le cadre du régime général de la Sécurité sociale (1 000 à 1 200 cas par an au cours des 10 dernières années, l’immense majorité des cas étant en lien avec des expositions antérieures à l’amiante).

De nombreuses étiologies ou situations d’exposition professionnelles sont identifiées comme cancérogènes certains avec un excès de cancers bronchopulmonaires chez l’homme par le Centre International de Recherche sur le Cancer. Elles justifient des mesures de prévention permettant de supprimer ou limiter ces expositions en milieu de travail. Lors de la prise en charge d’un patient atteint de cancer bronchopulmonaire, des outils sont disponibles (notamment questionnaires de repérage des expositions professionnelles, analyse biométrologique d’échantillons biologiques pour mieux évaluer les expositions passées à l’amiante), qui permettent à tout médecin, en particulier au pneumologue, d’identifier une exposition antérieure significative à des cancérogènes professionnels. Dans ce cas, compte tenu des enjeux médicosociaux importants, des démarches spécifiques (déclaration en vue de reconnaissance en maladie professionnelle, demande complémentaire auprès du Fonds d’indemnisation des victimes de l’amiante (FIVA) voire cessation anticipée d’activité pour les situations d’exposition à l’amiante) doivent être systématiquement envisagées et expliquées au patient.

© 2021 SPLF. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Bronchopulmonary cancers are the most common occupational cancers. Recent epidemiological estimates show attributable risk fractions to work of 14.6% of cases of bronchopulmonary cancer (19.6% in men, 2.6% in women) in France, representing approximately 5,900 cases in 2015. These data contrast with the number of cases currently compensated annually as an occupational disease under the general social insurance system (1,000 to 1,200 cases per year during the last decade, the vast majority of cases being related to previous exposure to asbestos).

Many aetiologies or occupational exposure situations are identified as definite carcinogens with an excess of bronchopulmonary cancers in humans by the International Agency for Research on Cancer. They justify preventive measures making it possible to eliminate or limit these exposures in the workplace. When caring for a patient with bronchopulmonary cancer, tools are available (particularly questionnaires for identifying occupational exposures, biometrological analysis of biological samples to better assess past exposure to asbestos), which allow any physician, in particular the pulmonologist, to identify significant previous exposure to occupational carcinogens. In this case, given the important medico-social issues, specific procedures (declaration for compensation as an occupational disease, additional request to the Compensation Fund for Asbestos Victims (FIVA) and sometimes early termination of activity for situations of exposure to asbestos) must be systematically considered and explained to the patient.

© 2021 SPLF. Published by Elsevier Masson SAS. All rights reserved.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

MOTS-CLÉS : Cancer pulmonaire, Amiante, Maladie professionnelle, Indemnisation

KEYWORDS : Lung neoplasm, Asbestos, Occupational disease, Worker’s compensation


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Vol 13 - N° 2S1

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