Cancer du poumon : quel bilan de biologie moléculaire ? : Lung cancer: what is the molecular biology assessment? - 12/10/21

L’identification des altérations moléculaires ciblables est aujourd’hui un prérequis avant toute prise en charge des patients porteurs d’un cancer bronchique non à petites cellules. Le diagnostic moléculaire est souvent réalisé sur prélèvements tissulaires mais l’ADN tumoral circulant est également devenu un outil précieux dans la pratique quotidienne. Ces dernières années, la diversification des cibles thérapeutiques constitue un véritable challenge en termes de détection et nécessite l’utilisation de techniques de biologie moléculaire adaptées à la recherche de cibles sur ADN (mutations ponctuelles, petites délétions/insertions, amplification de gènes) mais également sur ARN (recherche de transcrit de fission). Parallèlement au séquençage de nouvelle génération, technique sans a priori, de nombreuses techniques ciblées sont aujourd’hui proposées par les laboratoires. Le choix des technologies doit être réalisé en fonction des critères d’exhaustivité des résultats, de sensibilité analytique, de délai de rendu de résultat et de coût. Pour cela, une étroite discussion avec le clinicien et le pathologiste s’avère essentielle.

© 2021 SPLF. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.

The identification of targetable molecular alterations is now required before start any treatment of patients with non-small cell lung cancer. Molecular diagnosis is mainly realized on tissue samples but circulating tumor DNA has also become a valuable tool in the daily practice. In recent years, the diversification of therapeutic targets has been a real challenge in terms of detection and requires the use of various molecular biology techniques adapted to the search for targets on DNA (point mutations, small deletions/ insertions, gene amplification) but also on RNA (fusion transcript). In addition to new generation sequencing, many targeted techniques are also proposed by laboratories. The choice of technologies must be made according to the criteria of exhaustiveness of the results, analytical sensitivity, delay of results and cost. For this, a close discussion with clinicians and pathologists is essential.

© 2021 SPLF. Published by Elsevier Masson SAS. All rights reserved.