Facteurs biologiques prédictifs de mortalité chez les patients hospitalisés pour une infection au COVID-19 - 25/12/21

L’évolution de l’infection par la COVID-19 peut se faire vers la détresse respiratoire aiguë et au décès du patient. L’identification des facteurs pronostiques peut orienter la prise en charge thérapeutique de ces patients. L’objectif de notre étude est d’identifier les facteurs biologiques prédictifs de mortalité chez les patients diagnostiqués avec la COVID-19.

Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique incluant les patients atteints de COVID-19 et hospitalisés entre octobre 2020 et juillet 2021 au service de pneumologie de l’hôpital Hedi Chaker de Sfax. Deux groupes ont été comparés : le groupe G0 comportant les patients ayant une bonne évolution et le groupe G1 incluant les patients dont l’évolution était défavorable.

Nous avons inclus 670 patients (G0=84 % : G1=16 %). L’âge moyen des patients était de 64 ans et le sex-ratio (H\F) était égale à 1,2. Il n’y avait pas de différence statistique entre les deux groupes concernant l’âge et le sexe. Les facteurs biologiques de mauvais pronostique identifiés étaient : un rapport neutrophiles/lymphocytes élevé supérieur à 15 (p<0,001), un rapport neutrophiles\éosinophiles élevé supérieur à 5300 (p<0,001), un taux de CRP élevé supérieur à 150 mg\L (p-0,035), un taux de créatinémie élevé supérieur à 150μmol\L) (p<0,001), un taux des transaminases supérieur à deux fois la valeur normale (p-0,04) et un taux de CPK élevé (>330 U\L) (p-0,02).

Nos résultats sont cohérents avec les données de la littérature. Ces facteurs prédictifs pourraient aider les cliniciens à identifier les patients ayant un mauvais pronostic à un stade précoce réduisant ainsi la mortalité liée au COVID-19.