Résultats des examens de polygraphie ventilatoire réalisés chez les patients ayant présenté un trouble de sommeil après une infection à SARS-CoV-2 à Antananarivo Madagascar - 25/12/21

Dans le cadre de notre étude sur le suivi respiratoire des patients post-Covid, nous avons constaté un afflux de patients qui se plaignaient d’un trouble de sommeil associé à des évènements respiratoires nocturnes anormaux. Afin d’établir le diagnostic d’un syndrome d’apnée hypopnée du sommeil, nous avons procédé à un enregistrement de ces patients par un examen de polygraphie ventilatoire. Notre objectif est ainsi de décrire les profils cliniques et polygraphiques de ces patients.

Il s’agit d’une étude observationnelle descriptive des patients présentant un trouble du sommeil parmi une cohorte de population suivi en pneumologie à la suite d’infection à SARS Cov-2. La période d’étude étant du mois de juillet 2020 au mois d’août 2021 à Antananarivo Madagascar.

Parmi les 117 patients suivis, 39 (33,3 %) ont présenté un trouble du sommeil. Le sex-ratio était de 1,6 et l’âge médian de 56 ans (min : 13–max : 85). À la phase aiguë de l’infection à Covid-19, 19 patients ont présenté des formes sévères ou critiques et 22 ont été hospitalisés. Trente patients ont au moins une comorbidité notamment l’obésité (n=23) et l’hypertension artérielle (n=12). L’apnée du sommeil était diagnostiquée chez 28 patients (71,8 %) avec 13 formes légères, 8 formes modérées et 7 formes sévères. Tous les patients qui ont eu une échelle d’Epworth supérieure à 9 ont présenté une désaturation nocturne. Les patients qui ont présenté des formes modérées à critiques de Covid-19 avaient plus tendance à faire une désaturation nocturne. L’évaluation subjective de la somnolence par l’échelle d’Epworth est significativement corrélée au résultat de l’index apnée hypopnée rapporté par l’examen polygraphique (p=0,001). On n’a pas retrouvé d’association significative entre la sévérité de l’infection à la phase aiguë et la sévérité de l’apnée du sommeil (p=0,56).

La recherche d’un syndrome d’apnée du sommeil par polygraphie est recommandée chez les patients post-Covid présentant un trouble du sommeil. L’évaluation par l’échelle d’Epworth constitue un élément essentiel dans l’orientation diagnostique.